Доброкачественная опухоль предстательной железы: стоит ли волноваться?

Что такое аденома простаты?

Предстательная железа расположена в малом тазу. По форме она напоминает каштан или грецкий орех.

Железа охватывает нижнюю часть мочевого пузыря и начальный отдел уретры и мочеиспускательного канала. Состоит простата из железистой и мышечной ткани. Железы выделяют секрет, простатический сок. Он разжижает эякулят, усиливает подвижность сперматозоидов.

Термин «аденома» переводится с греческого языка как опухоль железы, в данном случае — предстательной. Однако подобное определение неверно. В основе опухолевого роста лежит образование и бурное деление атипично измененных клеток. Но при аденоме простаты такой процесс не наблюдается. Здесь происходит чрезмерное образование нормальных неизмененных клеток. Это и ведет к увеличению размеров предстательной железы. Таким образом, патология развивается не за счет опухолевого процесса, а за счет доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ.

Причины аденомы простаты

Причины возникновения ДГПЖ остаются малоизученными. Однако точно доказано, что возраст и гормональный статус существенно увеличивают вероятность развития болезни. Чем старше мужчина, тем у него ниже уровень активной формы тестостерона. Но при этом удлиняется период действия данного гормона на железистую ткань простаты с развитием гиперплазии².

Симптомы аденомы простаты

Увеличенная предстательная железа сдавливает шейку мочевого пузыря и отходящую от нее уретру. Это приводит к нарушению мочеиспускания с такими признаками, как:

Частые дневные походы в туалет.
Выделение мочи маленькими порциями.
Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
Наличие в пузыре после акта мочеиспускания остаточной мочи — ее в норме быть не должно.
Уменьшение напора выделяемой мочи, ее прерывистый характер.
Выделение капель мочи в конце акта мочеиспускания.
Внезапно возникающие несдерживаемые позывы к мочеиспусканию.
Необходимость напрягать мышцы брюшной стенки, чтобы помочиться.
Многократные пробуждения в ночное время из-за желания помочиться.
Энурез — ночное недержание с непроизвольным выделением мочи.

Выраженность этих симптомов зависит от стадии ДГПЖ.

Стадии аденомы простаты

В течении болезни выделяют три стадии:

Компенсированная. Чтобы опорожнить мочевой пузырь, приходится напрягать мышцы живота. Но остаточной мочи в пузыре нет.
Субкомпенсированная. Несмотря на мышечное напряжение, есть небольшое количество остаточной мочи.
Декомпенсированная. Человек не может полностью опорожнить мочевой пузырь. Несмотря на усилия, в нем остается значительное количество мочи. В перерывах между актами мочеиспускания она вытекает каплями из переполненного пузыря.

Чем больше стадия, тем выше риск осложнений ДГПЖ.

Осложнения аденомы простаты

Задержка мочеиспускания при ДГПЖ может быть хронической или острой. В первом случае развиваются инфекционно-воспалительные процессы в органах мочевыводящей системы.

В норме моча стерильна. Но при застое она служит питательной средой для болезнетворных микробов. В результате развивается воспаление мочевого пузыря. В дальнейшем оно распространяется восходящим путем через мочеточники на почечные лоханки и вещество почек.

При острой задержке мочеиспускания увеличенная простата полностью сдавливает уретру. Из-за этого моча перестает самостоятельно выделяться. В таком состоянии требуется неотложная хирургическая помощь.

Поскольку аденома простаты не является опухолью, то по логике она не может трансформироваться в рак. На самом деле все не так однозначно, и между этими двумя состояниями существует взаимосвязь. Саму по себе ДГПЖ вряд ли можно считать причиной раковой опухоли. Но оба эти состояния обусловлены нарушением баланса гормонов. Поэтому изменения уровня тестостерона могут привести как к аденоме, так и к раку простаты, или к обоим этим заболеваниям³.

Диагностика

Больному предлагают заполнить специальный опросник (IPSS), в котором следует оценить в баллах степень выраженности симптомов.

Определяется уровень качества жизни пациента (QOL) на основе его личных ощущений.

Рекомендуется вести дневник мочеиспусканий: записывать в течение 2-3 суток время, когда человек ходил в туалет, указывая объем выделенной жидкости.

Кроме того, для диагностики ДГПЖ проводится ректальное исследование простаты. Введенным в задний проход пальцем в стерильной перчатке специалист прощупывает железу через стенку прямой кишки и оценивает ее размеры, форму, консистенцию. Чтобы уточнить информацию, полученную при ректальном осмотре, проводят ТРУЗИ, трансректальное ультразвуковое исследование простаты с введением аппаратного датчика в просвет прямой кишки.

Еще один информативный метод диагностики — урофлоуметрия. Здесь используется портативный прибор с воронкообразным датчиком. На него мочится пациент. При этом определяют объемную скорость, количество выделенной мочи, другие параметры мочеиспускания.

Лабораторные исследования включают в себя общий анализ крови и кровь на ПСА (простатический специфический антиген) — маркер заболеваний предстательной железы.

Общий анализ и бактериальный посев мочи на питательные среды служат для диагностики инфекционного воспаления органов мочевыделительной системы.

Лечение аденомы простаты

Чтобы избежать неудобств и рисков, связанных с осложнениями и хирургическими вмешательствами на простате, медикаментозное лечение нередко начинают на ранней стадии гиперплазии. При этом отдают предпочтение препаратам с комплексным действием. Один из них — Афалаза® в таблетках для рассасывания.

Этот препарат:

Оказывает выраженное противовоспалительное и противоотечное действие;
Способствует улучшению кровоснабжения предстательной железы;
На ранней стадии ДГПЖ способствует уменьшению объема аденомы;
Препятствует риску развития заболевания, росту простаты;
Положительно воздействует на показатели мочеиспускания;
В целом содействует улучшению качества жизни мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

Афалаза ® принимают по две таблетки дважды в день в перерывах между едой, утром и вечером. Их не глотают, а держат во рту до полного рассасывания. Точную дозировку и длительность курса лечения специалист определяет индивидуально.