Эндоскопические методы исследования и терапия

Развитие технологий позволило применить в медицине высокоинформативный метод инструментальной диагностики — эндоскопию. Она помогает заглянуть в организм больного человека и оценить его состояние без проведения травмирующих ткани манипуляций. Благодаря этому методу хирургические операции выполняются максимально бережно и безопасно, снижая риск развития осложнений и существенно сокращая период восстановления.

Что такое эндоскопические методы исследования

Эндоскопия проводится с помощью специального инструмента — эндоскопа¹. Это длинный тонкий провод с оптической системой на конце. Его погружают в тело человека через естественные отверстия (рот, анус, уретра), либо через специальные проколы, исследуя определенные органы или системы.

Благодаря камере устройство передает изображение на монитор в режиме реального времени. Современные эндоскопы оборудованы мощной подсветкой и способны многократно увеличивать картинку.

Некоторые модели дополнительно оснащены ультразвуковым датчиком, что позволяет провести более качественное УЗИ участков, которые закрыты от обычного исследования другими органами и тканями. Такая процедура называется эндосонографией.

Показания к эндоскопическому исследованию

Эндоскопические исследования могут быть назначены по многим причинам². В том числе:

Если у пациента есть жалобы на боли или дискомфорт в определенной области тела.
Если есть подозрение на наличие злокачественной или доброкачественной опухоли.
При необходимости более тщательного изучения полостных органов и путей на предмет целостности слизистой оболочки, наличия эрозии, полипов, прочих патологических образований.
При появлении крови в выделениях.
Если есть подозрение на наличие инородных тел в организме.
Для профилактики, раннего выявления патологий, что особенно актуально при имеющейся предрасположенности.
Для забора биоматериала из патологического участка для последующего лабораторного исследования.
При невозможности провести исследование другими способами — с помощью рентгена или ультразвука.

Какие процедуры относятся к эндоскопическим методам

Эндоскопия широко применяется при исследовании состояния желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), дыхательной и мочеполовой системы, суставов и сосудов.

Например, ЖКТ исследуется с помощью гастроскопии (пищевод, желудок и 12-перстная кишка), колоноскопии (толстая кишка), сигмоскопии (сигмовидная кишка)³.

Исследование респираторного тракта проводят с помощью бронхоскопии (бронхи), ларингоскопии (гортань), назофарингоскопии (слизистая оболочка носа и глотки).

Диагностика урологических заболеваний также производится эндоскопическими методами. Мочеполовая система исследуется с помощью цистоскопии (мочевой пузырь), уретроскопии (мочеиспускательный канал), при подозрении на заболевания верхних отделов мочевыделительной системы применяется уретеропиелоскопия.

Уретроцистоскопия у мужчин позволяет осмотреть простату, что важно при диагностике таких заболеваний, как доброкачественная гиперплазия предстательной железы или рак. Помогает процедура обнаружить и хронические воспаления в этой области.

Эндоскопические методы лечения заболеваний

Впрочем, только диагностикой эндоскопия не ограничивается. Она открывает широкие возможности для медицинских манипуляций внутри тела человека: от лечения эрозии, удаления полипов или инородных тел до сложных хирургических операций. При этом удается добиться минимального травмирования тканей или вовсе обойтись без повреждений, что трудно сделать при доступе к участку воздействия классическими методами типа лапаротомии.

Современный хирургический эндоскоп — тонкий и гибкий катетер с качественной оптикой, имеющей обзор в 360 градусов и камерой высочайшего разрешения, оснащенный специальным каналом, с помощью которого можно подводить к оперируемому органу различные препараты и медицинские инструменты.

Операции с помощью эндоскопов отличаются минимальной кровопотерей. Они проводятся с высокой точностью благодаря постоянному визуальному контролю. Восстановление после терапии по срокам сокращается в разы, сводится к минимуму риск послеоперационных осложнений и дискомфортных состояний.

Покажем работу этого устройства на примере удаления камней в почках, что происходит при мочекаменной болезни. В таком случае часто назначается перкутанная нефролитолапаксия. Во время операции больному делают небольшой прокол в области поясницы, куда вводят мини-нефроскоп. Он проникает в почку, специалист через него обнаруживает камень. Далее к этому образованию подводится инструмент — лазерный, ультразвуковой или пневматический, который разрушает патологическое образование. Фрагменты камня затем удаляются с помощью другого эндоскопического приспособления — литоэкстрактора. Всего несколько манипуляций и человек избавляется от серьезного заболевания, которое может привести к острой почечной недостаточности, а в некоторых случаях и полной гибели органа.

Терапия и поддержка здоровья простаты после эндоурологии

В урологической эндоскопии (эндоурологии) широко применяется трансуретральная резекция предстательной железы. С возрастом у мужчин наблюдается постепенное разрастание простаты. В некоторых случаях оно может приобрести характер серьезной патологии, если передавит уретру и будет мешать мочеиспусканию, станет причиной развития иных заболеваний⁴. В таком случае диагностируют доброкачественную гиперплазию предстательной железы (ранее ее название было аденома простаты). Если с ней не может справиться медикаментозная терапия, применяется трансуретральная резекция (ТУР). Эндоскоп вводится через мочеиспускательный канал, патологически разросшаяся часть простаты нарезается кусочками, которые вымываются из мочевого пузыря в процессе операции. Также в последнее время стал применяться более современный способ ТУР — энуклеация с помощью тулиевого или гольмиевого лазера.

Однако и после самой щадящей операции необходимо строго следить за здоровьем предстательной железы, чтобы не возникло воспалений типа простатита или рецидивов. Для восстановления функций органа применяют физиотерапию, придерживаются здорового образа жизни и стараются следовать всем рекомендациям уролога, полученным в индивидуальном порядке. Это позволяет улучшить качество жизни в целом, добившись нормального мочеиспускания, эректильной функции, снизив вероятность развития бесплодия, заболевания мочевыводящих путей, прочих осложнений.

Восстановление требует регулярного мониторинга состояния прооперированного органа, предусматривающего периодический осмотр специалистом. В комплекс мероприятий для скорейшего выздоровления больного включают также прием медикаментов. Например, препарата Афалаза®. Данное средство в таблетках для рассасывания содержит активные компоненты, которые помогают улучшить кровообращение в районе простаты и способствуют снижению риска рецидива доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Препарат Афалаза® назначается мужчинам старше 18 лет. Он предназначен для приема дважды в день — утром и вечером, между едой.