Хронический простатит

Хронический простатит – одна из наиболее распространенных урологических проблем, с которой сталкиваются мужчины после 30 лет. Это состояние характеризуется продолжительным воспалительным процессом в предстательной железе, способным проявляться различными неприятными симптомами.

Что такое хронический простатит?

Хронический простатит представляет собой воспаление предстательной железы, характеризующееся продолжительным течением с периодическими обострениями и ремиссиями. В Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) ему присвоен код N41.1.

Хроническое воспаление простаты часто протекает незаметно, что приводит к позднему обращению за медицинской помощью. В отличие от острой формы, симптомы могут быть неявными.

Причины хронического простатита

Основные причины возникновения этой патологии¹:

Бактериальные инфекции, в том числе и передающиеся половым путем. Возбудители заболевания могут длительное время сохраняться в тканях предстательной железы, поддерживая вялотекущий воспалительный процесс.
Застойные явления – нарушение микроциркуляции крови в органах малого таза, связанное с малоподвижным образом жизни, продолжительным сидением и нерегулярной половой жизнью.
Нейрогенные факторы – нарушения связи предстательной железы с центральной нервной системой, что может приводить к расстройствам питания тканей и регуляции мышечного тонуса.
Аутоиммунные процессы – выработка антител против собственных клеток тканей простаты.
Химическое воспаление – обусловлено забросом мочи в протоки простаты.

В большинстве случаев хронический простатит развивается в результате сочетания сразу нескольких предрасполагающих факторов.

Формы хронического простатита

Выделяют несколько форм хронического простатита, которые различаются по своим проявлениям и происхождению:

Хронический бактериальный простатит, при котором воспаление в предстательной железе поддерживается инфекцией.
Синдром хронической тазовой боли – наиболее распространенная форма заболевания, которая проявляется стойким болевым синдромом в области малого таза без явных признаков инфекции. Основными проявлениями являются дискомфорт и болезненные ощущения в промежности, нарушения мочеиспускания различной степени выраженности, а также расстройства сексуальной функции.
Бессимптомный воспалительный простатит – особая форма заболевания, при которой в тканях предстательной железы присутствуют признаки воспаления, но полностью отсутствуют характерные жалобы и клинические проявления. Обычно данное состояние случайно выявляют при обследовании по поводу других заболеваний или в ходе профилактического осмотра.

Симптомы хронического простатита

Наиболее характерными признаками хронического простатита являются:

Болевой синдром – ноющие боли в нижних отделах живота, промежности, паховой области, которые могут возникать в период обострения хронического простатита и усиливаться после физической нагрузки или длительного сидения.
Нарушения мочеиспускания – учащенные позывы, особенно в ночное время, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, ослабление струи мочи.
Сексуальные расстройства – низкое либидо, болезненность при эякуляции, снижение качества эрекции.
Ухудшение самочувствия – периодическое повышение температуры тела до субфебрильных цифр (в диапазоне 37–38 °C), общая слабость, повышенная утомляемость.

Диагностика хронического простатита

Врач оценивает состояние предстательной железы с помощью пальцевого ректального исследования. Оно позволяет определить размеры, плотность и болезненность простаты.

Лабораторная диагностика включает:

микроскопическое и бактериологическое исследование секрета простаты;
общий и бактериологический анализ мочи;
определение концентрации простат-специфического антигена (ПСА) в сыворотке крови.

Современная ультразвуковая диагностика, включая трансректальное исследование (ТРУЗИ), позволяет детально рассмотреть структуру и точно измерить объем предстательной железы. Для оценки функции мочеиспускания используют урофлоуметрию, которая фиксирует скорость и особенности опорожнения мочевого пузыря.

В сложных диагностических случаях, при наличии подозрительных изменений, указывающих на возможный онкологический процесс, выполняется биопсия предстательной железы. Данная процедура проводится строго по показаниям после комплексной оценки всех полученных данных.

Возможные осложнения хронического простатита

Одним из самых серьезных последствий при отсутствии эффективного лечения является стойкое нарушение репродуктивной функции, которое может привести к мужскому бесплодию. Кроме того, постоянное воспаление вызывает восходящую инфекцию, что приводит к развитию хронического цистита. В дальнейшем инфекция может поразить почки, вызывая пиелонефрит.

Особого внимания заслуживает риск формирования калькулезного простатита, характеризующегося образованием конкрементов в протоках предстательной железы. При продолжительном течении заболевания наблюдаются необратимые склеротические изменения (замена здоровой функциональной ткани на соединительную).

Для мужчин особенно важно значительное ухудшение качества жизни из-за постоянной боли и серьезных проблем с мочеиспусканием. Эти симптомы не только мешают физической активности, но и негативно сказываются на практически всех сферах жизни.

Методы лечения патологических процессов в предстательной железе

Современные методы лечения хронического простатита, согласно клиническим рекомендациям, включают комплексное использование различных подходов².

В частности, применяются:

Антибиотики – при бактериальной форме заболевания.
Противовоспалительная терапия – способствует уменьшению активности воспалительного процесса.
Коррекция образа жизни – регулярная физическая активность, исключение вредных привычек. Также необходима нормализация половой жизни.
Периодическое выполнение специальных упражнений при хроническом простатите, направленных на улучшение кровообращения в органах малого таза.

Многие пациенты задаются вопросом, лечится ли хронический простатит полностью. Современные методы терапии позволяют достичь длительного и стойкого облегчения состояния больного при хроническом простатите. Однако вопрос о том, можно ли вылечить хронический простатит навсегда, требует индивидуального подхода и зависит от множества факторов, включая длительность заболевания и соблюдение рекомендаций специалиста.

Хронический простатит нередко является причиной развития другой патологии, доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Зачастую эти болезни развиваются одновременно. Если у мужчины диагностирована ДГПЖ, специалист может рекомендовать применение препарата Афалаза®. Медикамент рассчитан на длительный курсовой прием. Таблетки для рассасывания препарата Афалаза® способствуют уменьшению выраженности симптомов воспаления и отека в ткани предстательной железы, что помогает в облегчении связанных с этим состоянием симптомов ДГПЖ.

Препарат Афалаза® используется у мужчин в возрасте от 18 лет. Способ применения предполагает прием таблеток два раза в сутки – утром и вечером, желательно в интервалах между приемами пищи.