Комплексное уродинамическое исследование: что это

Показания к КУДИ

Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ) рекомендовано, если у человека возникают проблемы с мочеиспусканием, в том числе и у мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ), риск которой возрастает с возрастом¹. Рассмотрим основные симптомы, которые могут служить основанием для проведения этого исследования:

Частые позывы на мочеиспускание – если приходится часто посещать туалет, особенно в ночное время, что может указывать на дисфункцию мочевого пузыря.
Недержание мочи – потеря контроля над мочеиспусканием и непроизвольное подтекание.
Боли при мочеиспускании – процесс сопровождается резкой болью или жжением, что сигнализирует о наличии воспалительных процессов.
Слабая струя мочи – изменение силы струи или начало мочеиспускания затруднено.
Чувство неполного опорожнения – если кажется, что пузырь не полностью опустошен после посещения туалета.
Кровь в моче – примеси крови считаются тревожным симптомом, который требует немедленного обращения к специалисту.

Если вас беспокоят эти симптомы, не тяните с визитом к урологу. КУДИ поможет в диагностике урологических заболеваний и назначении правильного лечения для улучшения качества жизни.

Подготовка к уродинамическому исследованию

За трое суток до КУДИ пациент должен вести дневник мочеиспускания, туда вносят данные об объемах выпитой жидкости и выделенной мочи, а также другие данные, о которых расскажет специалист.

Накануне исследования нужно сделать клизму, которая поможет подготовить кишечник и уменьшить риск неприятных ощущений во время исследования. Если вы принимаете какие-либо лекарства, обязательно обсудите со специалистом возможность их временной отмены, особенно это касается мочегонных средств, которые могут значительно исказить результаты.

Кроме того, обратите внимание на личную гигиену: в качестве подготовки к КУДИ рекомендуется принять душ, чтобы чувствовать себя комфортно и избежать лишних волнений. Не забывайте, что для успешного проведения исследования вам нужно прийти в клинику с полным мочевым пузырем. Это один из ключевых моментов, который способствует получению точных и информативных результатов.

Как любое другое медицинское вмешательство, уродинамическое исследование может вызывать некоторые дискомфортные ощущения. Если у вас есть какие-либо опасения или переживания, не стесняйтесь обсуждать их с медицинским персоналом. Специалисты ответят на ваши вопросы и сделают все возможное, чтобы вы чувствовали себя комфортно во время процедуры.

Как проводится процедура

Первый этап – подготовка пациента. Специалист проводит осмотр и беседу, уточняя историю болезни, симптомы и принимаемые лекарства. Важно сообщить о текущих заболеваниях и аллергиях. Обычно пациенту рекомендуется воздержаться от мочеиспускания несколько часов перед процедурой для получения более точных результатов.

Для изучения работы мочевого пузыря пациент располагается на гинекологическом кресле. Специалисты используют специальные датчики и электроды. Один из датчиков вводится в мочевой пузырь через тонкий катетер. Он позволяет измерить давление внутри пузыря и наполнить его теплым физиологическим раствором. Это необходимо для проведения различных функциональных тестов.

Другой датчик устанавливается ректально. Он помогает определить внутрибрюшное давление.

Все датчики подключены к уродинамическому оборудованию, которое анализирует и отображает полученные данные.

На кожу в области промежности также прикрепляются специальные электроды. Они фиксируют электрическую активность мышц и помогают определить их состояние. Во время обследования проводятся различные функциональные тесты. Специалист может попросить пациента напрячь мышцы или покашлять, чтобы оценить работу мочевыводящих путей и реакцию организма на нагрузку.

В КУДИ входят несколько методов²:

цистометрия – в ходе этого теста в мочевой пузырь вводят физиологический раствор, а специалист контролирует давление внутри пузыря и ощущение пациента;
урофлоуметрия – изучение потоковой скорости мочи, пациент должен помочиться в специальное устройство, которое измеряет скорость и объем потока, что позволяет оценить проходимость уретры и выявить возможные препятствия;
электромиография, или оценка работы мышц тазового дна, которая регистрирует электрическую активность мышц, что помогает определить их состояние.

В конце процедуры специалисты обсуждают результаты с пациентом, объясняют полученные данные и дают рекомендации по дальнейшему лечению. КУДИ – это безопасный и информативный метод, позволяющий выявить множество урологических проблем и помочь в их решении.

Противопоказания к проведению уродинамического исследования

Уродинамическое исследование мочевого пузыря, несмотря на высокую информативность, имеет ряд противопоказаний, при которых проведение процедуры не рекомендовано. Например:

Острые инфекции мочевых путей – воспаление может усложнить интерпретацию результатов, а процедура рискует усугубить состояние пациента.
Серьезные сердечно-сосудистые заболевания – при проведении исследования возможны нагрузки на организм, что представляет опасность для людей с тяжелыми болезнями сердца и сосудов.
Опухоли в области малого таза, так как это может создать дополнительный риск осложнений.

Лечение нарушений, выявленных при уродинамическом исследовании

Лечение нарушений мочеиспускания, выявленных при уродинамическом исследовании, зависит от причины проблемы и особенностей пациента. Часто применяют медикаменты, которые восстанавливают работу мочевыводящих путей.

Помимо медикаментозного лечения, могут быть использованы и другие методы, такие как физиотерапия, изменение образа жизни и, при необходимости – хирургическое вмешательство.

Афалаза® способна помогать с проблемами мочеиспускания. Этот препарат имеет благоприятный профиль безопасности, случаев несовместимости с другими лекарственными средствами не зарегистрировано. В состав препарата входят аффинно очищенные антитела к простатспецифическому антигену (ПСА) и аффинно очищенные антитела к эндотелиальной NO синтаз, они модифицируют функциональную активность эндогенного ПСА, измененную при доброкачественной гиперплазии предстательной железы, что сопровождается усилением регуляторного влияния данного антигена на функциональные и метаболические процессы в ткани предстательной железы, оказывают выраженное противовоспалительное и противоотечное действие, способствует улучшению кровоснабжения предстательной железы и полового члена соответственно.

Действие препарата способствует снижению выраженности симптомов ДГПЖ, включая частые позывы на мочеиспускание и дискомфорт.

Препарат Афалаза® выпускается в форме таблеток для рассасывания и предназначен для взрослых старше 18 лет. Применяется курсом, по 2 таблетки два раза в день, продолжительность курса устанавливает специалист в зависимости от состояния пациента.

Для достижения цели терапии важно следовать инструкциям, указанным в листке-вкладыше.

Список литературы

¹ДГПЖ. Клинические рекомендации Минздрава РФ. 2024.

²Касян Г. Р., Ходырева Л. А. Уродинамические исследования в клинической практике. Методические рекомендации №1. 2016.