Роль МРТ в диагностике аденомы простаты
Аденома простаты, которую в современной медицине называют доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ), — распространенное заболевание среди мужчин старшего возраста1. Если его запускать, оно может серьезно снизить качество жизни и привести к осложнениям.
Для современной диагностики патологии применяются разные методы. Одним из самых эффективных является магнитно-резонансная томография (МРТ). Она позволяет оценить состояние простаты и вовремя заметить злокачественные новообразования, если у пациента развивается рак простаты.
Какие показания и противопоказания существуют для МРТ, как она проводится и кому рекомендована — рассказываем в этой статье.
Показания к проведению МРТ предстательной железы
Специалист может назначить проведение МРТ простаты, если у пациента присутствуют следующие симптомы:
В целом симптомы нижних мочевых путей, куда входят вышеперечисленные признаки, зачастую указывают на наличие прогрессирующего разрастания (гиперплазии) предстательной железы, которая сдавливает уретру и негативно влияет на мочевой пузырь. Этот механизм лежит в основе патологии аденомы простаты.
Также МРТ назначается для выявления воспаления (простатита) или при подозрении на рак предстательной железы2. Своевременное обнаружение злокачественной опухоли на ранней стадии позволяет быстрее приступить к терапии и значительно улучшить прогноз.
Этот метод исследования также помогает более точно определить наличие раковых клеток в ближайших тканях перед хирургическим вмешательством, определить, на какой стадии находится рак, и в соответствии с этим решить, какую тактику терапии применить3.
Также с помощью МРТ специалисту легче оценить картину патологии: насколько серьезно она развивается в динамике, эффективно ли уже проведенное лечение.
Подготовка к МРТ предстательной железы
МРТ относится к неинвазивным методам исследования, то есть не предусматривает введения в организм человека каких-то приборов или выполнения разрезов, как происходит в тех случаях, когда требуется взять биопсию. Пациент просто ложится на стол, который затем перемещается в туннель аппарата. От него требуется лишь неподвижно лежать несколько минут.
Однако даже при таком минимуме воздействий нужна некоторая подготовка пациента с учетом специфики применяемого оборудования.
Поскольку используется магнитное поле, следует заранее обсудить со специалистом возможность проведения МРТ с учетом наличия в теле различных металлических предметов и электронных устройств. Это могут быть кардиостимуляторы и прочие приборы. В некоторых случаях их наличие не влияет на результаты, однако следует точно в этом удостовериться до самого исследования. Обычно производитель имплантов и прочих приборов четко уточняет этот момент в сопроводительной документации к конкретной модели.
Рекомендуется отказаться от еды за 4 часа и питья за 2 часа до проведения МРТ. Желательно избегать употребления алкогольных напитков, а также кофе за сутки до исследования.
Если предполагается МРТ с контрастированием, то есть с предварительным введением в кровоток специального вещества, которое усиливает четкость изображения, рекомендуется сначала провести консультацию со специалистом. Следует учесть возможную аллергическую реакцию на контрастное вещество, наличие противопоказаний к его применению.
При МРТ с контрастированием рекомендуется отказаться от пищи и питья за 4–6 часов до исследования.
Диагностика аденомы простаты с помощью МРТ
Магнитно-резонансная томография (МРТ) считается одним из лучших способов изучения предстательной железы. Во время процедуры применяется сильное магнитное поле совместно с радиосигналами, благодаря чему удается создавать четкие изображения внутренних структур не только самой предстательной железы, но и окружающих ее тканей, других органов. Что помогает представить картину патологии наиболее полно.
При диагностике аденомы простаты с помощью МРТ обращают внимание на такие особенности, как увеличенный объем органа, трансформации клеточной структуры, наличие участков повышенной яркости на T2-изображениях и уменьшение контрастности в режиме взвешенности по диффузии. Подобные данные позволяют специалистам отличать обычную гипертрофию от злокачественного новообразования.
По сравнению с прочими диагностическими методиками МРТ обладает рядом преимуществ: высокая точность определения локализации очагов патологий, отсутствие негативного воздействия излучения на организм больного, возможность оценить состояние близлежащих органов и лимфоузлов.
Все это способствует выработке оптимальной стратегии терапии и повышает вероятность успешного исхода болезни.
Противопоказания к исследованию
Существует ряд ситуаций, при которых диагностика урологических заболеваний с помощью МРТ нежелательна или невозможна.
К абсолютным противопоказаниям относятся наличие металлических конструкций, искусственных суставов, стимуляторов сердца, приборов контроля диабета и хирургически установленных клипс на сосудах: влияние мощного магнита способно вывести устройства из строя либо повредить ткани организма.
Обследование нельзя назначать лицам с боязнью замкнутых пространств, аллергической реакцией на контрастные препараты, серьезными нарушениями функций почек, тяжелыми сердечно-сосудистыми патологиями и определенными расстройствами нервной системы.
Предварительно каждый случай рассматривается индивидуально, специалист оценивает потенциальные риски и принимает решение о целесообразности исследования.
Лечение аденомы простаты
ДГПЖ чаще всего развивается постепенно, симптомы усиливаются с течением времени. Если вовремя заметить начало процесса и предпринять определенные шаги, то возможно затормозить разрастание простаты.
Когда заболевание протекает в легкой форме и не вызывает дискомфорта, специалисты рекомендуют динамическое наблюдение: раз в шесть месяцев или ежегодно посещать уролога для профилактического осмотра.
В урологии поведенческая терапия рекомендована на начальной стадии ДГПЖ, тактика лечения заключается в изменении образа жизни и соблюдении определенных правил. Например, пациенту советуют ограничить употребление напитков, содержащих кофеин и алкоголь, уменьшить количество жидкости вечером и накануне важных мероприятий, научиться техникам релаксации, массажу и упражнениям, укрепляющим мышцы тазового дна.
Если приведенные меры неэффективны, специалист назначает медикаменты, способствующие уменьшению размера предстательной железы и облегчению мочеиспускания. Например, препарат Афалаза®.
Это средство рекомендовано мужчинам старше 18 лет, страдающим доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Несовместимости препарата Афалаза® с другими лекарственными средства, применяемых при ДГПЖ, зарегистрировано не было, что делает возможным использование препарата Афалаза® в составе комплексной терапии.
Список литературы
1Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Клинические рекомендации Минздрава РФ. 2024.
2Овчарова А. И. PI-RADS: что это значит в заключении врача. Навигатор московского здравоохранения. 2022.
3Калачева Э. И., Байков Д. Э., Ряховский А. Е., Еникеев Д. А., Галяутдинова Г. Р., Срубилин Д. В. МУЛЬТИСПИРАЛЬНАЯ КОМПЬЮТЕРНАЯ И МАГНИТНО-РЕЗОНАНСНАЯ ТОМОГРАФИИ В КОМПЛЕКСНОЙ ЛУЧЕВОЙ ВИЗУАЛИЗАЦИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ // Современные проблемы науки и образования. 2017. № 4.
Похожие статьи
