УЗИ мочевого пузыря у мужчин

УЗИ относится к самым доступным методам диагностики. Оно не требует особой подготовки и может проводиться неограниченное количество раз (в отличие от рентгена). Результаты УЗИ мочевого пузыря у мужчин в составе комплексной диагностики помогают также выявить проблемы с простатой: простатит, доброкачественную гиперплазию предстательной железы (ДГПЖ), различные новообразования.

Что показывает УЗИ мочевого пузыря

Ультразвуковое исследование помогает оценить следующие параметры мочевого пузыря¹:

общее состояние органа, его анатомические особенности;
толщину стенок;
нарушения работы мочевого пузыря;
заполняемость органа;
наличие посторонних образований (камни, киста).

Детально рассмотреть орган можно, только если он достаточно заполнен мочой. Хотя некоторые проблемы удается заметить и при пустой полости. Например, при сильном отеке стенки из-за воспаления (цистита).

Нормальной считается толщина стенки наполненного мочевого пузыря до 4 мм. Когда он опорожнен, стенки органа становятся толще, до 8 мм.

Если специалист обнаружил отклонения в толщине стенки, это может свидетельствовать о ряде патологий. Их нужно будет затем дополнительно подтвердить с помощью других диагностических методов. Например, компьютерной томографии.

В частности, стенка утолщается при:

воспалении и отеке;
усилении мышечных перегородок, чему способствует затрудненный отток мочи;
доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденоме простаты);
сужении или затруднении прохождения мочи по мочеиспускательному каналу;
объемном новообразовании.

Определение патологий требует от специалиста большого опыта и высокой квалификации. Даже здоровый мочевой пузырь на УЗИ не бывает полностью анэхогенным — то есть не выглядит полностью черным, без отражения сигнала. В передней части пузыря часто видны реверберационные артефакты — ложные повторяющиеся сигналы от передней брюшной стенки. В задней части нередко бывают артефакты толщины луча — ложные наслоения, которые могут имитировать плотное содержимое. Их нужно отличать от настоящих сгустков крови и конкрементов (камней), которые могут лежать на дне пузыря.

УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи

Обычно некоторое количество мочи остается в пузыре после мочеиспускания. Это нормально, если объем остатка невысок. Если же остаточная моча наблюдается в больших количествах, подобное должно насторожить. Наличие большого остатка указывает на проблемы с оттоком жидкости. УЗИ помогает определить причину. В частности, это может быть увеличение предстательной железы из-за ДГПЖ. Простата, разрастаясь, сдавливает мочеиспускательный канал и мешает свободному оттоку мочи.

Как делают УЗИ мочевого пузыря

Алгоритм проведения ультразвукового исследования мочевого пузыря:

Пациент ложится на кушетку на спину и освобождает от одежды нижнюю часть живота от пупка до лобка.
Специалист наносит на кожу над исследуемым органом гель. Затем медленно и плавно водит датчиком, выполняя поперечные и продольные срезы.
Оценивают параметры и содержимое мочевого пузыря, определяют наличие камней и другие изменения. Дополнительно осматривают ткани вокруг органа.
Если нужно, после мочеиспускания проверяют остаточную мочу.
Гель вытирают, пациент одевается.

Как подготовиться к УЗИ мочевого пузыря

Процедура не требует особой подготовки. Однако перед УЗИ мочевого пузыря пациенту необходимо выпить много жидкости, чтобы мочевой пузырь был максимально наполнен. Если установлен катетер, его временно перекрывают.

Пустой пузырь после мочеиспускания исследовать бессмысленно.

Аденома простаты и нарушение мочеиспускания

Аденома простаты (доброкачественная гиперплазия, ДГПЖ) — это увеличение предстательной железы². Разрастаясь, она сдавливает мочеиспускательный канал, по которому моча выходит из пузыря. Отток затрудняется: струя слабеет, появляются частые позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения. Мочевой пузырь вынужден сокращаться сильнее, его стенки меняются, мышцы утомляются. В итоге значительно увеличивается объем остаточной мочи. Она поддерживает воспаление, способствует образованию камней и развитию инфекций. Поэтому мужчинам при аденоме важно проверять, насколько остаток мочи соответствует норме.

Как лечат аденому простаты

Тактика лечения аденомы простаты зависит от выраженности симптомов, размеров железы, наличия осложнений и результатов обследования. При отсутствии выраженной отрицательной динамики достаточно наблюдения у специалиста. Также рекомендуется соблюдать ряд правил по коррекции образа жизни (заниматься лечебной физкультурой, придерживаться диеты, исключить вредные привычки). Возможно и назначение медикаментов. Например, в состав терапии специалист может включить препарат Афалаза®. Это средство показано взрослым при ДГПЖ и дизурических расстройствах³.

Препарат Афалаза® принимают по 2 таблетки для рассасывания 2 раза в день, утром и вечером. При дизурических расстройствах рекомендованный курс приема составляет 16 недель. При ДГПЖ рекомендуется принимать препарат Афалаза® 12 месяцев.

У пациентов с ДГПЖ использование этого медикамента в течение года способствует уменьшению размеров предстательной железы и улучшению показателей уродинамики: снижается объем остаточной мочи и увеличивается максимальная скорость мочеиспускания. Также могут значительно уменьшиться дизурические расстройства.

Часто задаваемые вопросы

Какие болезни можно увидеть на УЗИ мочевого пузыря?

УЗИ заболеваний мочевого пузыря позволяет на ранних стадиях выявить цистит, наличие камней или новообразований, в том числе и онкологических. Также есть возможность оценить общие анатомические особенности органа, различные патологические процессы, происходящие рядом с ним, увеличение простаты, изменения уретры и мочеточников. Однако только по данным УЗИ диагноз не ставят: требуется комплексная диагностика.
Какие показатели в моче указывают на аденому простаты?

Прямых показателей, которые бы указывали именно на аденому простаты, в общем анализе мочи нет. Общий анализ мочи (с микроскопией осадка или тест-полосками) помогает исключить другие причины симптомов нижних мочевых путей. Например, инфекцию мочевыводящих путей — по лейкоцитам, бактериям, нитритам. Также анализ позволяет выявить наличие в моче посторонних примесей:
- протеинурию — если обнаруживается белок в моче;
- гематурию — если есть кровь или эритроциты в моче;
- глюкозурию — при появлении глюкозы в моче.
Все эти изменения требуют дополнительного углубленного обследования, чтобы установить окончательный диагноз. Поэтому общий анализ мочи рекомендуется включать в первичную диагностику симптомов нижних мочевых путей, к которым относится и нарушение мочеиспускания при аденоме простаты.
Какие результаты УЗИ считаются нормальными при аденоме?

При аденоме простаты УЗИ мочевого пузыря оценивает не саму железу, а вторичные изменения. Нормальными при аденоме считаются результаты, при которых изменений в работе мочевого пузыря нет или они минимальны.
Нужно ли пить воду перед УЗИ мочевого пузыря?

Да, процедуру выполняют при наполненном мочевом пузыре.