Опубликовано 15.05.2025

Обновлено 15.05.2025

Время чтения 6 минут

Камни в предстательной железе

Одно из заболеваний предстательной железы — калькулезный простатит. Патология сопровождается образованием камней (конкрементов) в выводных протоках и ацинусах предстательной железы.

Камнеобразование негативно сказывается на состоянии простаты и всей мужской мочеполовой системы.

Что такое камни в предстательной железе

Простата – мышечно – железистый орган, охватывающий верхнюю часть мочеиспускательного канала. В предстательной железе выделяют ацинусы и выводные протоки. В простате образуется простатический секрет. Он разжижает сперму, защищает сперматозоиды от повреждения обладает противомикробной активностью.

Простатический секрет выделяется в мочеиспускательный канал через выводные протоки, где и образуются конкременты.

Формированию камней способствует накопление в предстательной железе кристаллов, состоящих из различных соединений. С течением времени они объединяются в более крупные образования. В результате формируются единичные или множественные камни разной формы величиной от 0,3 до 2,5 см и более¹.

Материалом для камней служит:

Карбонат кальция.

Фосфат кальция.

Оксалат кальция.

Соли мочевой кислоты.

Каждый из этих конкрементов имеет особенности. Так, камни из фосфата кальция образуются при щелочной реакции мочи, а из мочевой кислоты — при ее кислой реакции. А карбонатные камни легко разрушаются. Нередко конкременты носят смешанный характер и состоят из нескольких веществ.

Также выделяют истинные и ложные камни. В первом случае они изначально формируются в ткани простаты как единичные или множественные округлые образования больших размеров непосредственно в протоках и ацинусах. Вторичные камни попадают в предстательную железу через верхние мочеиспускательные пути.

Причины образования камней в предстательной железе

В основе камнеобразования лежит ряд патологических факторов. Это:

Застойные и воспалительные явления.

Инфекции мочевыводящих путей.

Нарушение оттока мочи и ее заброс в выводные протоки.

Конкретные причины образования камней:

Воспалительный процесс в простате.

Мочеполовая инфекция.

Сужение уретры. Связано с инфекциями, травмами, иногда — опухолевыми процессами. Сопровождается затруднением оттока мочи.

Мочекаменная болезнь. Камни из почечных лоханок и мочевого пузыря нисходящим путем в уретру и далее в выводные протоки и ацинусы простаты.

Воздержание. Нерегулярная половая жизнь приводит к застою простатического секрета. Входящие в его состав соли образуют кристаллический осадок.

Нерациональное питание. Активное потребление жирной, соленой или острой пищей сопровождается изменениями состава мочи и баланса веществ в ткани простаты. То же самое происходит при частом употреблении алкоголя.

ДГПЖ. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома простаты) приводит к нарушению оттока мочи из-за сдавливания нижней части мочевого пузыря и начального отдела уретры².

В группу риска попадают мужчин, возраст которых превышает 40 лет, пациенты ведущие малоподвижный образ жизни, а также пациенты с сопутствующими патологиями (в том числе пациенты с ожирением и другими обменными нарушениями.)

Симптомы камней в простате

Образование камней в предстательной железе и сопутствующий воспалительный процесс приводит к появлению ряда симптомов:

Ноющая боль. Мужчина может испытывать болезненные ощущения в проекции предстательной железы, в нижней части живота и в промежности, между мошонкой и заднепроходным отверстием. Боль часто иррадиирует в поясницу и ягодицы.

Нарушение мочеиспускания. Камни из простаты попадают в уретру. Возникают рефлекторные позывы к мочеиспусканию. В итоге моча выходит частыми малыми порциями.

Гематурия. Этот процесс характеризуется наличием крови в моче. При калькулезном простатите обычно отмечается микрогематурия, когда кровь в моче не видна невооруженным глазом, но обнаруживается при лабораторных исследованиях.

Диспареуния. Это боль при половом акте. Подобное состояние может сопровождаться гематоспермией, примесью крови в сперме.

Увеличение паховых лимфатических узлов. Это реакция на воспалительный процесс при калькулезном простатите.

Нарушение работы предстательной железы при калькулезном простатите — одна из причин эректильной дисфункции.

Находящиеся в ацинусах и протоках микробы со временем образуют биологические пленки. Эти структуры состоят из микробных клеток, окруженных органическими соединениями. Бактерии в составе биопленок устойчивы к действию лекарств. Хроническое воспаление в простате повышает риск возникновения злокачественной опухоли.

Диагностика камней в предстательной железе

Диагностика начинается с пальцевого ректального исследования (ПРИ). Специалист через стенку прямой кишки прощупывает простату, оценивает ее размеры, плотность, определяет болезненность.

Далее проводят комплекс лабораторных и инструментальных исследований. В него входит:

Общий анализ крови.

Общий анализ мочи.

Анализ крови на ПСА. Простатспецифический антиген — белок, маркер заболеваний предстательной железы, особенно полезен при выявлении онкологии.

Анализ секрета простаты. Эту жидкость получают при надавливании на железу в ходе пальцевого исследования.

Спермограмма. Лабораторный анализ спермы.

ТРУЗИ. Это УЗИ простаты, выполняемое трансректальным доступом, когда аппаратный датчик вводят в задний проход.

КТ и МРТ, компьютерная и магнитно-резонансная томография.

В некоторых случаях специалист может назначить биопсию простаты. С помощью инструментов, вводимых в прямую кишку под контролем УЗИ, берут фрагмент ткани простаты и направляют в лабораторию.

Лечение камней в простате

При калькулезном простатите проводят лечебные мероприятия:

Массаж предстательной железы. Специалист через прямую кишку пальцем ритмично надавливает на простату. При этом выделяется секрет, устраняются застойные явления.

Физиотерапия. В ходе процедур используют электрические токи, электромагнитные поля, тепло.

Медикаментозная терапия. Назначают противовоспалительные, антибактериальные, иммуностимулирующие и общеукрепляющие средства³.

Разрушение камней с помощью лазера и ударной волновой терапии.

В рамках медикаментозной терапии специалист может назначить препарат Афалаза® в таблетках для рассасывания. Активные вещества этого лекарства обладают противовоспалительным и противоотечным действием, усиливают кровообращение в области полового члена и предстательной железы, способствуют уменьшению сосудистого спазма.

Афалаза® принимается по 2 таблетки для рассасывания 2 раза в день вне приема пищи. Курс лечения определяется специалистом, минимальный срок приема длится 12 месяцев. Случаев несовместимости препарата Афалаза® с другими лекарствами зарегистрировано не было, препарат назначается при аденоме простаты.

Список литературы

¹Катибов М. И., Богданов А. Б., Довлатов З. А. Гигантские камни предстательной железы. Клиническая урология. 2022.

²Джапаров Ж. Т., Усупбаев А. Ч., Кылычбеков М. Б., Курманбеков Н. К. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы в сочетании с хроническим калькулезным простатитом. Обзор литературы. 2017.

³Геглюк О. Н., Мегера В. В., Белов В. Ю. К вопросу о камнях предстательной железы.