Острый простатит

Острый простатит — это быстро развивающееся воспаление предстательной железы (простаты), которое сопровождается выраженными симптомами. Без своевременного лечения заболевание принимает осложненное течение. Чтобы избежать опасных последствий, при первых признаках острого простатита следует немедленно обратиться к специалисту.

Что такое острый простатит?

Предстательная железа имеет размер с грецкий орех. Она охватывает нижнюю суженную часть мочевого пузыря у мужчин вместе с отходящим от нее начальным отделом мочеиспускательного канала (уретры).

Железа играет ключевую роль в функционировании мочеполовой системы. Гладкие мышцы простаты, сокращаясь во время полового акта, изолируют уретру от мочевого пузыря. Тем самым предотвращается нежелательное мочеиспускание. Железистая ткань вырабатывает жидкость — предстательный (простатический) сок. Он разжижает сперму, защищает сперматозоиды от повреждения.

А еще в предстательной железе основной мужской половой гормон тестостерон переходит в активную форму.

Указанные функции серьезно страдают при простатите (N41.0 по МКБ-10). Ведь воспалительный процесс затрагивает все типы тканей: мышечную, соединительную и железистую. При остром простатите нарушаются обменные процессы в органе. Раздражаются чувствительные болевые рецепторы. Из-за расстройств кровообращения возникает воспаление, отек, в результате чего простата сдавливает уретру и затрудняет выделение мочи¹.

Причины острого простатита

Причины возникновения острого простатита связаны с инфекцией. Это могут быть специфические возбудители ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем): трихомонады, микоплазмы, уреаплазмы, гонококки. Они проникают в ткань простаты восходящим путем через зараженную уретру. Поэтому в основном болеют мужчины репродуктивного возраста 30–45 лет².

Также острый бактериальный простатит способна вызывать и неспецифическая инфекция, не передающаяся половым путем. В основном ее возбудителями являются стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и энтерококки.

При микробном воспалении мочеиспускательного канала (уретрите) неспецифическая инфекция тоже распространяется на ткани простаты.

Бактерия может проникать в предстательную железу нисходящим путем при воспалении вышележащих отделов мочевыделительной системы: мочевого пузыря, почек и почечных лоханок.

Некоторые факторы способствуют проникновению инфекции и развитию острого воспаления простаты. Это:

Ослабление иммунной защиты.
Мочекаменная болезнь.
Общее переохлаждение.
Повреждение уретры при катетеризации и других медицинских манипуляциях.
Застойные явления в простате при сидячей работе, малоподвижном образе жизни.
Наоборот, бурная физическая активность — тяжелый труд, занятия спортом.
Варикозное расширение вен таза.
Пищеварительные расстройства с частыми запорами.
Частые стрессы.
Низкое качество интимной жизни — длительное воздержание, прерванные половые акты.
Неполноценное питание — дефицит белков, витаминов, других питательных веществ в пищевых продуктах.
Злоупотребление алкоголем.

Чем больше этих факторов, тем выше риск развития заболевания.

Стадии острого простатита

Выделяют следующие формы острого простатита:

Катаральная. Воспалительный процесс слабо выражен. В основном поражаются выводные протоки желез, по которым выделяется простатический сок.
Фолликулярная. Воспаление распространяется на мелкие железистые структуры, фолликулы.
Паренхиматозная. Воспалительный процесс затрагивает всю функциональную ткань простаты, паренхиму. В патологию вовлекается и соединительнотканный каркас.

Эти формы последовательно сменяются. Поэтому их рассматривают как стадии заболевания.

Симптомы острого простатита

Основные симптомы острого воспаления простаты:

Боль внизу живота. Острые боли в проекции органа носят ноющий, тянущий, пульсирующий характер. Они отдают в промежность, гениталии, крестец, поясницу.
Боль при мочеиспускании.
Затрудненное мочеиспускание. Моча выделяется часто, но малыми порциями. Походы в туалет учащаются и в ночное время. Возможно полное прекращение отхождения мочи при переполненном пузыре.
Изменение цвета мочи. Она становится мутной, с примесью гноя.
Ухудшение качества интимной жизни. Появляется боль во время эякуляции. В сперме нередко обнаруживается примесь крови.

Этим местным симптомам сопутствует общая интоксикация. Она сопровождается слабостью, тошнотой, жаждой, повышением температуры тела до 38–39 °C.

Возможные осложнения острого простатита

На фоне острого воспалительного процесса в ткани простаты может сформироваться гнойный очаг, абсцесс. Для его вскрытия потребуется хирургическое вмешательство. В дальнейшем воспаление может приводить к распространению на яички с придатками с развитием орхоэпидидимита.

Чем опасен еще острый простатит: без лечения он переходит в хронический³. Развитие структурных изменений в тканях простаты проявляется камнеобразованием, появлением небольших полостей, кист. При этом развиваются стойкие, подчас необратимые, расстройства мочеиспускания и половой функции.

Диагностика острого простатита

Для постановки диагноза специалист проводит пальцевое исследование. Он прощупывает простату через стенку прямой кишки и оценивает ее размеры, форму, консистенцию, болезненность.

При этом из железы выделяется простатический сок с продуктами воспаления и микроорганизмами. Его отправляют в лабораторию на диагностику. Обязательно берут мочу на общий анализ с микроскопией осадка.

Чтобы определить вид возбудителя, делают посев мочи на питательные среды, проводят ПЦР-тест. Диагностика предстательной железы проводится посредством ТРУЗИ, трансректального ультразвукового исследования с введением датчика аппарата в просвет прямой кишки. Этот метод позволяет выявить структурные изменения в тканях простаты.

Методы лечения острого простатита

Сколько лечится острый простатит, зависит от причины заболевания, наличия факторов риска, осложнений, своевременности обращения к специалисту.

Если острый простатит вызван бактериальной инфекцией, при его лечении используют антибиотики2. При этом Клинические рекомендации Минздрава РФ предписывают всегда доводить курс приема подобных средств до конца, даже если уже с первых дней человек почувствовал себя хорошо.

В дополнение к антибактериальной терапии могут быть назначены лекарства комплексного действия для лечения заболеваний простаты. К этой группе относится препарат Афалаза® в лекарственной форме таблетки для рассасывания. Прием препарата способствует усилению местного кровообращения. Эти таблетки назначаются при дизурических расстройствах (в составе комплексной терапии): частые позывы на мочеиспускание, затруднение при мочеиспускании, боль и дискомфорт в области промежности, сопровождающие доброкачественную гиперплазию предстательной железы, заболеваниях простаты, оказывают противовоспалительное действие. Снижается выраженность воспаления⁴.

Согласно инструкции по применению (листку-вкладышу), препарат Афалаза® принимают утром и вечером между едой 2 раза в день по две таблетки для рассасывания. По рекомендации специалиста дозировка может быть увеличена.