Как и зачем делают МРТ простаты

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — высокоинформативный метод диагностики. Он позволяет дать очень точную картину внутреннего состояния органов, выявить их структурные изменения. В том числе проведение МРТ рекомендовано для диагностики заболеваний предстательной железы (простаты)¹.

МРТ простаты: показания

Признаки патологии простаты:

Тянущая, ноющая, жгучая боль внизу живота, отдающая в промежность, поясницу, иногда усиливающаяся во время дефекации.
Частое болезненное мочеиспускание малыми порциями.
Учащенное мочеиспускание в ночное время.
Затрудненное мочеиспускание — приходится тужиться, чтобы помочиться.
Боли по ходу мочеиспускательного канала (уретры), усиливающиеся при выделении мочи.
Вялая прерывистая струя выделяемой мочи.
Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспускания.
Видимые изменения внешнего вида мочи — появление крови или помутнение из-за примеси гноя.
Эректильная дисфункция.
Примесь крови в эякуляте.
Болезненные ощущения во время полового акта.
Бесплодие у мужчин репродуктивного возраста.

Каждый симптом может служить показанием к проведению МРТ. Обследование рекомендуется, если выявлены отклонения в анализах мочи, появляется болезненность при пальцевом исследовании. То же самое касается изменений, выявленных в ходе других исследований, в частности, трансректального УЗИ, урофлоуметрии.

МРТ простаты: противопоказания

Среди достоинств МРТ — безболезненность и неинвазивность. Процедура проводится без проколов, разрезов и проникновения внутрь организма. Тем не менее у этого метода диагностики есть противопоказания:

Наличие кардиостимулятора, других электронных устройств, в частности, кохлеарных имплантов, инфузионных насосов и инсулиновых помп.
Металлические приспособления на сосудах: фильтры-ловушки, стенты, клипсы.
Металлические конструкции в мягких тканях: штифты, спицы, аппарат Илизарова, суставные импланты.
Металлические инородные тела в мягких тканях: стружка, пули и осколки.
Металлические зубные протезы (кроме штифтов).
Невозможность сохранять неподвижное положение тела из-за сильной боли, психических расстройств и других причин.
Клаустрофобия, навязчивый страх перед замкнутыми пространствами.
Ожирение с массой тела, при которой сила давления превышает прочность стола томографа (в основном это более 120 кг).
Общее тяжелое состояние.
Неотложные состояния, требующие экстренной помощи.

Если МРТ проводится с контрастированием, исследование противопоказано при аллергии на компоненты вводимого вещества. Среди других ограничений в этих случаях: бронхиальная астма, сахарный диабет, тяжелые нарушения функции печени и почек.

Заболевания простаты

Вот что показывает МРТ:

ДГПЖ, доброкачественная гиперплазия предстательной железы (старое название болезни — аденома простаты).
Опухоли предстательной железы.
Острый и хронический простатит.
Простатолитиаз, формирование камней в предстательной железе.
Кисты в ткани простаты.
Уменьшение и увеличение объема предстательной железы.
Рубцовые деформации простаты.
Абсцесс (гнойный полостной очаг) в ткани простаты.
Участок омертвения ткани из-за недостаточного кровообращения.
Воспаление семенных пузырьков и протоков с нарушением их проходимости.
Специфическое поражение простаты при туберкулезе.
Врожденные аномалии строения предстательной железы.

К МРТ прибегают, чтобы оценить, насколько результативно медикаментозное лечение. Кроме того, диагностику проводят во время подготовки к операции на предстательной железе.

Подготовка к МРТ простаты

Подготовительные мероприятия начинаются за 2–3 дня до исследования. В это время желательно воздержаться от приема бобовых, свежей капусты, выпечки и других продуктов, вызывающих образование газов. Предпочтение отдают легкоусвояемым блюдам.

Накануне следует опорожнить кишечник. При затрудненной дефекации нужно сделать очистительную клизму. Исследование проводят натощак. Для МРТ простаты необходим умеренно наполненный мочевой пузырь. Поэтому в течение последних 2–3 часов желательно не мочиться. В последние 30–40 минут перед процедурой нужно выпить 300–400 мл негазированной воды.

Если МРТ проводится с контрастом, в последние 2 дня прекращают прием сахароснижающих препаратов на основе метформина и возобновляют его через 2 дня после диагностики. Обо всех принимаемых лекарствах нужно информировать специалиста.

Для МРТ следует надевать свободную одежду без металлических элементов. Непосредственно перед диагностикой снимают с себя часы, ремни с пряжками, цепочки, заколки и другие изделия из металла.

Как проходит исследование

После того как пациент располагается на столе томографа, его фиксируют ремешками. Далее идет автоматическое погружение в туннель аппарата.

Под действием сильного магнитного поля и радиочастотных импульсов протоны атомов водорода в простате переходят в возбужденное состояние — изменяют ориентацию. Затем они принимают исходное положение. Этот процесс сопровождается излучением энергии. Томограф фиксирует энергетические сигналы и с помощью программного обеспечения преобразует их в изображение предстательной железы.

МРТ с контрастированием позволяет получить более четкую информативную картину, чем исследование без контраста. Для этого перед диагностикой через внутривенный катетер вводят средство, содержащее гадолиний. Через 10–15 минут оценивают время его накопления и выведения. Это помогает выявить патологические участки в ткани простаты.

Еще один метод — мультипараметрическая МРТ. В ходе диагностики получают серию томографических снимков простаты, сделанных в разных режимах. Это позволяет одновременно оценить несколько параметров строения и функций предстательной железы². Длительность процедуры в зависимости от методики выполнения составляет 20–60 минут.

Результаты МРТ простаты

Опираясь на результаты исследования, специалист назначает лечение. Частой причиной патологических изменений простаты у мужчин является ДГПЖ³. В этих случаях назначают средства, влияющие на структуру и функции предстательной железы.

В частности, специалист может включить в комплексную терапию препарат Афалаза® в таблетках для рассасывания⁴. Активные компоненты в его составе оказывают сочетанное действие. Они способствуют улучшению кровообращения, помогают устранять воспаление и восстанавливать мочеиспускание при ДГПЖ.

Средство принимают в перерывах между едой по 2 таблетки для рассасывания. Их держат во рту, пока полностью не растворятся. Рекомендуемая кратность приема — 2 раза в день в течение 12 месяцев. При выраженных болевом синдроме и дизурических нарушениях в первые 2-3 недели терапии показан прием препарата до 4 раз в сутки. Точную дозировку и длительность курса приема препарата Афалаза® специалист определяет индивидуально.