Острая задержка мочи

Острая задержка мочи не является самостоятельным заболеванием – это совокупность симптомов. Его ведущим проявлением является не просто затрудненное мочеиспускание, а полная невозможность его произвести. Чтобы не допустить данного состояния, нужно вовремя диагностировать и лечить заболевания, которые могут к нему привести.

Что такое острая задержка мочи

В норме после акта мочеиспускания мочевой пузырь опорожняется полностью. Остаточной мочи в нем нет или ее объем невелик, не более 50 мл¹. Задержка мочи или ишурия характеризуется нарушением опорожнения мочевого пузыря. Это состояние может быть хроническим или острым. В первом случае признаки расстройства мочеиспускания появляются постепенно. Патология развивается медленно, в течение нескольких месяцев или лет, и поэтому поначалу остается незамеченной.

Острая задержка мочи развивается быстро. Иногда ей предшествует хроническая ишурия. Но зачастую начало носит стремительный характер, и острая ишурия заявляет о себе на фоне отсутствия предшествующих симптомов. Она может возникать непосредственно во время акта мочеиспускания. Мужчина не в состоянии опорожнить мочевой пузырь несмотря на то, что он наполнен. При этом почки продолжают функционировать и выделять мочу. Она стекает вниз по мочеточникам, и мочевой пузырь переполняется. Поскольку пациент не может самостоятельно опорожнить мочевой пузырь, нужна квалифицированная медицинская помощь. Оказывают ее в экстренном порядке, иначе развиваются осложнения.

Что вызывает острую задержку мочи

Патология у пожилых мужчин в большинстве случаев связана с ДГПЖ (доброкачественной гиперплазией предстательной железы) или аденомой простаты. Предстательная железа прилежит к шейке мочевого пузыря и окружает начальный отдел уретры. При ДГПЖ ткань простаты начинает разрастаться, из-за чего происходит сдавливание уретры, что проявляется нарушением мочеиспускания².

Другие причины задержки мочи: закупорка мочеиспускательного канала сгустком крови, растущей опухолью или камнем, нарушение проходимости из-за отека или рубцового сужения и т. д.

Симптомы острой задержки мочи

Острая задержка мочи при ДГПЖ проявляется такими симптомами, как:

Резкая боль в надлобковой области, отдающая в промежность, поясницу.
Чувство распирания в нижней части живота.
Несмотря на сильные позывы, моча не выделяется.
Появляются ложные позывы к мочеиспусканию, когда мочевой пузырь не наполнен, но возникает желание помочиться.
Парадоксальная ишурия, когда полноценного мочеиспускания нет, но моча вытекает каплями.
Если мочеиспускание все же происходит, моча вытекает слабым напором и прерывистой струей.
Возможны болезненные ощущения по ходу уретры.

Из-за боли и распирания мужчина становится беспокойным, испытывает тревогу и страх.

Доврачебная помощь при острой задержке мочи

Прежде всего нужно постараться успокоиться. Негативные эмоции в сочетании с двигательным возбуждением усугубляют ощущения, связанные с острой ишурией. Следует принять горизонтальное положение и освободить живот от стесняющей одежды — ослабить ремень, расстегнуть пуговицы брюк и рубашки.

Не следует натуживаться, надавливать на живот или пытаться иными способами самостоятельно опорожнить мочевой пузырь. Любые виды самолечения также недопустимы, в том числе и с использованием народных средств. Запрещено местное применение тепла или холода на низ живота. При появлении признаков острой задержки мочи нужно незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Осложнения острой задержки мочи

Самое тяжелое осложнение — разрыв мочевого пузыря. Требуется экстренная операция. Многократно повторяющиеся эпизоды ишурии приводят к застою мочи и хроническим воспалительным заболеваниям мочевыводящих путей. На этом фоне может развиться хроническое или острое воспаление предстательной железы, простатит.

При восходящем распространении воспалительного процесса вследствие застойных явлений возможно поражение почек с развитием почечной недостаточности вплоть до анурии, полного прекращения поступления мочи в мочевой пузырь. Увеличение размеров мочевого пузыря сопровождается ростом внутрибрюшного давления. Из-за этого нарушается работа сердца, легких и органов пищеварения.

Что делать после острой задержки мочи?

Отсутствие мочеиспускания, тяжесть и распирающая боль внизу живота требуют экстренных мер. Специалист опорожняет мочевой пузырь с помощью катетера³. Выраженное увеличение простаты устраняют с помощью хирургического вмешательства — удаления разросшейся ткани. Чтобы избежать острой задержки мочи и связанных с ней осложнений, при первых признаках расстройств мочеиспускания на фоне ДГПЖ назначают средства, положительно влияющие на состояние простаты.

В частности, специалист может включить в комплексную терапию курсовой прием препарата Афалаза® в таблетках для рассасывания⁴. Действующие вещества в составе этого лекарства помогают бороться с воспалительным отеком и улучшают кровообращение в предстательной железе, что способствует уменьшению размеров простаты и улучшению мочеиспускания. Лекарство принимают между приемами пищи по 2 таблетки для рассасывания 2 раза в день. По рекомендации врача при выраженных болевом синдроме и дизурических нарушениях в первые 2–3 недели терапии показан прием препарата до 4 раз в сутки.

При дизурических расстройствах препарат рекомендуется принимать минимум в течение 16 недель. Для предотвращения роста предстательной железы у пациентов с ДГПЖ и снижения риска прогрессии заболевания препарат рекомендуется принимать в течение 12 месяцев.

Часто задаваемые вопросы

Что может вызвать острую задержку мочи?

Наиболее частая причина возникновения острой задрежки мочи — ДГПЖ.

Сколько длится острая задержка мочи?

Длительность острой задержки зависит от причин, механизма развития и своевременности оказываемой помощи. В редких случаях, например при стрессовом волнении, функция мочевого пузыря может восстановиться самостоятельно. Но чаще всего требуется экстренная помощь в течение ближайших нескольких часов после начала задержки мочи.

Когда следует беспокоиться о задержке мочи?

При первых признаках нарушения мочеиспускания следует сразу же принимать меры. Вначале проводятобследование, чтобы выявить причины. Последующее лечение направлено на их устранение. Это поможет избежать острой задержки мочи.

Что делать при острой задержке мочи?

Сразу же обращаться за медицинской помощью, иначе возрастает риск осложнений.