Хроническая задержка мочи

Хроническая задержка мочи не является самостоятельным заболеванием. Этот комплекс симптомов развивается из-за ряда причин. Патология встречается у мужчин вследствие разрастания ткани предстательной железы и сдавления мочеиспускательного канала. При длительно сохраняющихся нарушениях развиваются осложнения. Чтобы избежать последствий и восстановить мочеиспускание, необходимы: своевременная диагностика и комплексное лечение.

Что такое хроническая задержка мочи

Задержка мочи (ишурия) — это состояние, при котором пациент не может полностью опорожнить мочевой пузырь. В норме после мочеиспускания остаточной мочи в нем нет или ее объем невелик, не более 50 мл¹. Но, в некоторых случаях моча накапливается.

Задержка мочи у мужчин может быть острой или хронической. В первом случае она появляется внезапно. При хроническом характере патология развивается постепенно.

Поначалу симптомы расстройств мочеиспускания выражены слабо, и поэтому не вызывают опасений у пациента. Но с течением времени ишурия прогрессирует.

Признаки хронической задержки мочи

Длительно сохраняющаяся ишурия проявляется такими симптомами, как:

Частые позывы на мочеиспускание днем, не связанные с большим объемом выпитой жидкости.
Никтурия — неоднократные ночные пробуждения, связанные с позывами к мочеиспусканию.
Периодические эпизоды неконтролируемого мочеиспускания.
Периодические внезапно возникающие днем позывы.
Императивные (внезапные, трудноподавляемые) или ложные позывы, возникающие при недостаточно наполненном мочевом пузыре.
Ощущение тяжести и тянущие боли внизу живота.
Чувство, что мочевой пузырь переполнен.
Напряжение мышц живота при опорожнении мочевого пузыря.
Несмотря на прилагаемые усилия, выделение мочи вялой, прерывистой струей, малым напором.
В конце акта мочеиспускания чувство неполного опорожнения или выделение мочи каплями из переполненного пузыря.
Болезненность, ощущение жжения по ходу уретры (мочеиспускательного канала) после мочеиспускания.

Не все эти симптомы отмечаются у конкретного пациента. Клиническая картина во многом зависит от причин хронической ишурии.

Причины хронической задержки мочи

Наиболее распространенной причиной хронической задержки мочи у пожилых мужчин является ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы). Ранее эта болезнь имела иное название - аденома простаты. Патология характеризуется разрастанием ткани предстательной железы. В итоге происходит постепенное сдавление мочеиспускательногоый канала, что затрудняет выделение мочи². У некоторыхпациентов на фоне гиперплазии часто развивается простатит (воспаление предстательной железы), что провоцирует отек и усугубление нарушение мочеиспускания.

Также вызвать хроническую задержку мочи могут неврологические патологии и инфекционно-воспалительные заболевания, травмы, мочекаменная болезнь, новообразования и побочное действие некоторых препаратов.

Осложнения хронической задержки мочи

Моча служит питательной средой для бактерий. В результате развивается инфекционный цистит и уретрит. Кроме того, застой провоцирует камнеобразование с развитием мочекаменной болезни. Повышается и риск возникновения почечной недостаточности³.

Лечение хронической задержки мочи

Проводится комплексная диагностика. Состояние предстательной железы оценивают с помощью пальцевого исследования. Для более информативного изучения простаты применяют трансректальное УЗИ (ТрУЗИ). Оценить состояние мочевыделительной системы позволяет уродинамическое исследование. Урофлуометрия — аппаратное определение показателей выделения мочи. Проводится определение уровня ПСА (простатического специфического антигена) в крови.

Лечение хронической задержки мочи направлено на восстановление оттока мочи. Может проводиться катетеризация мочевого пузыря, хирургическое вмешательство, рекомендуется также изменение образа жизни с контролем потребления жидкости и обучением технике эффективного опорожнения. Применяется медикаментозная поддержка. В частности, при подтвержденном диагнозе ДГПЖ специалист может назначить средства, улучшающие состояние предстательной железы и уменьшающее ее объем.

В комплексную терапию специалист может включить препарат Афалаза®. Форма выпуска этого лекарства — таблетки для рассасывания⁴. Препарат предназначен для взрослых. Он применяется при ДГПЖ и дизурических расстройствах (в рамках комплексной терапии) Афалаза® способствует уменьшению объема предстательной железы, улучшению показателей мочеиспускания (снижение объема остаточной мочи, увеличение максимальной скорости мочи), значимому снижению выраженности расстройств мочеиспускания. Также это средство снижает риск прогрессии (роста) аденомы простаты.

Случаев несовместимости с другими лекарственными средствами не зарегистрировано.

Часто задаваемые вопросы

Чем опасна хроническая задержка мочи?

С течением времени она прогрессирует. На этом фоне может развиться острая ишурия, когда мочеиспускание прекращается полностью.

Что делать при хронической задержке мочи?

Чтобы восстановить функцию мочеиспускания, нужно причину заболевания. Это можно сделать только обратившись к специалисту.

Почему может быть задержка мочи?

Задержка мочи может быть связана с неврологическими расстройствами или заболеваниями органов мочевыводящей системы. У мужчин к хронической задержке мочи часто приводит патология предстательной железы, в частности, ДГПЖ.

К чему может привести хроническая задержка мочи?

При хронической задержке мочи могут развиться воспалительные процессы в почках, мочевом пузыре и мочеиспускательном канале. Застой мочи может привести к камнеобразованию.