Как аденома простаты влияет на потенцию

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), или аденома простаты, – одно из самых частых урологических заболеваний у мужчин старше 50 лет¹. После постановки диагноза пациентов нередко волнует вопрос, снижается ли потенция при аденоме простаты и стоит ли опасаться за интимную жизнь. Разбираемся, как заболевание связано с эрекцией и либидо, чем половые проблемы при ДГПЖ отличаются от нарушений при простатите, можно ли заниматься сексом при этом заболевании и какие подходы к лечению помогают сохранить мужское здоровье.

Как аденома простаты связана с потенцией

Сама по себе аденома простаты не считается прямой причиной эректильной дисфункции, однако проблемы у пациентов с ДГПЖ фиксируются чаще, чем у мужчин того же возраста без этого диагноза. Связь объясняется сочетанием факторов:

Увеличенная предстательная железа способна оказывать давление на расположенные рядом нервные окончания и сосуды малого таза, что влияет на кровоснабжение и проблемы с достижением эрекции.
Хронический дискомфорт и прерывистый сон из-за никтурии (состояние, при котором больному приходится несколько раз за ночь ходить в туалет для опорожнения мочевого пузыря) приводят к усталости и снижению либидо.
Гиперплазия обычно наблюдается у пожилых, это сопровождается возрастным снижением уровня тестостерона и другими гормональными нарушениями у мужчин.

Снижение потенции у мужчин при ДГПЖ – это результат сочетания механических, возрастных и психологических факторов, а не прямое следствие роста предстательной железы.

Симптомы аденомы простаты, которые снижают эрекцию и либидо

Симптомы ДГПЖ, которые чаще всего мешают полноценной интимной жизни:

Затрудненное мочеиспускание. Слабая струя мочи и необходимость тужиться вызывают дискомфорт и тревожность.
Никтурия. Частые ночные позывы нарушают сон, а накопленная усталость снижает интерес к сексу.
Камни в мочевом пузыре. Конкременты, которые иногда образуются на фоне застоя мочи при аденоме, могут вызывать боль в моменты мочеиспускания и дискомфорт внизу живота.
Боль и дискомфорт в области промежности. Сопровождают дизурические расстройства и способны усиливаться во время или после полового акта.
Неполное опорожнение мочевого пузыря. Ощущение незавершенного мочеиспускания усиливает психологическое напряжение.

Если перечисленные признаки появились впервые, не стоит откладывать визит к специалисту – он поможет определить стадию ДГПЖ и подобрать тактику наблюдения или лечения.

Отличия эректильной дисфункции при аденоме простаты от импотенции при простатите

Половые расстройства при ДГПЖ и при простатите внешне похожи, но имеют разную природу.

При аденоме простаты эректильная дисфункция чаще развивается постепенно и нарастает параллельно с дизурическими симптомами. Острая боль для ДГПЖ не характерна, на первый план выходят расстройства мочеиспускания, а причина связана с возрастными изменениями сосудов, нервной проводимости и постепенным механическим сдавлением уретры.

При простатите, особенно остром или хроническом бактериальном, мужские половые проблемы часто возникают резче и сопровождаются болью в промежности, паху, пояснице, дискомфортом при эякуляции. Заболевание встречается и у мужчин молодого возраста, а после уменьшения воспаления эректильная функция нередко восстанавливается быстрее, чем при ДГПЖ.

Точно отличить одно состояние от другого может только специалист по результатам комплексного обследования.

Можно ли заниматься сексом при аденоме простаты?

Сама по себе ДГПЖ не является противопоказанием для интимной близости. В большинстве случаев регулярная половая жизнь не ускоряет рост аденомы и не ухудшает течение заболевания.

Продолжительность полового акта при неосложненной аденоме обычно существенно не меняется, но дискомфорт из-за дизурических симптомов способен снижать качество близости. При острой задержке мочи, выраженной боли, повышении температуры тела или появлении крови в моче от половых контактов стоит временно воздержаться и обратиться за помощью к специалисту.

Лечение аденомы простаты без вреда для потенции

Для диагностики проводят:

Пальцевое ректальное исследование (ПРИ). Осмотр простаты через стенку прямой кишки. Специалист оценивает размер, плотность, наличие узлов и болезненность. Простой и информативный метод первичной диагностики.
Анализ крови на ПСА. Определяет уровень простатспецифического антигена. Повышение может указывать на ДГПЖ, простатит или рак простаты. Важен для скрининга и контроля лечения.
Общий анализ мочи. Доступный скрининг для выявления инфекции, примеси крови или лейкоцитов. При ДГПЖ необходим для оценки осложнений застоя мочи и исключения сопутствующих болезней.
УЗИ предстательной железы. Ультразвук оценивает размер, объём, контуры и структуру органа. Также измеряет количество остаточной мочи после мочеиспускания — ключевой показатель при ДГПЖ.
Урофлоуметрия (оценка скорости мочеиспускания). Неинвазивный тест: пациент мочится в прибор, фиксирующий скорость потока. Снижение максимальной скорости — признак обструкции. Помогает оценить тяжесть нарушений.
Оценка симптомов по шкале IPSS. Стандартизированный опросник из 7 вопросов о симптомах (слабость струи, никтурия и др.) и 1 вопроса о качестве жизни. Сумма баллов определяет стадию: лёгкая, средняя или тяжёлая.
Биохимический анализ крови. Оценивает функцию почек по уровню креатинина и мочевины. При длительном застое мочи из-за ДГПЖ возможно нарушение работы почек, поэтому анализ важен для своевременного выявления осложнений.

Это помогает определить стадии ДГПЖ и выбрать подход:

Наблюдение. На начальных стадиях при незначительных симптомах часто достаточно динамического контроля и коррекции образа жизни.
Медикаментозная терапия. Применяют препараты, которые помогают уменьшить выраженность симптомов нарушенного и частого мочеиспускания.
Малоинвазивные и хирургические методы. Используют при сильно выраженных симптомах или развитии осложнений. Современные методики направлены на максимальное сохранение нервных пучков, отвечающих за эрекцию.

Для комплексной терапии специалист может рекомендовать препарат Афалаза® в таблетках для рассасывания.

Это средство²:

способствует уменьшению проявлений дизурических расстройств (частых позывов, слабой струи, ночных походов в туалет и чувства неполного опорожнения мочевого пузыря);
способствует снижению выраженности воспалительных проявлений в предстательной железе;
способствует улучшению кровообращение в половом члене и простате.

Рекомендованная продолжительность курса — 12 месяцев. Ознакомиться с полной информацией можно в инструкции по медицинскому применению и на официальном сайте препарата Афалаза®.