Моча при простатите

Простатит – распространенное заболевание в сфере урологии. Эта патология причиняет дискомфорт и снижает качество жизни, поэтому стоит уделить пристальное внимание раннему лечению болезни, чтобы избежать серьезных осложнений.

Что такое простатит

Простатит – воспаление предстательной железы. Она находится между прямой кишкой и мочевым пузырем и отвечает за выработку секрета, который служит для транспортировки сперматозоидов, контролирует мочеиспускание и защищает мочевой пузырь от инфекций.

Принято выделять две формы течения простатита: острую и хроническую.

Симптомы острого простатита носят выраженную форму. В их числе:

высокая температура, более 38°C, тошнота и слабость;
сложности при мочеиспускании (боль, жжение, подтекание мочи или затрудненность опорожнения);
боль в паху, которая отдает в поясницу.

Хроническая форма – зачастую результат незаконченной терапии острой формы. При ней отмечаются:

Трудности в процессе мочеиспускания (боль, жжение, подтекание мочи или затрудненность опорожнения);
Проблемы в сексуальной сфере (невыразительный оргазм, отсутствие эрекции или ее снижение, болевые ощущения во время эякуляции);
Боль в нижней части живота, отдающая в поясницу и половые органы. Может быть несильной, из-за чего мужчины не всегда обращают на нее внимание.

Причины простатита

Часто причинами простатита становятся:

хронические заболевания мочеполовой сферы;
перенесенные ЗППП и мочеполовые болезни;
малоподвижный образ жизни;
длительное отсутствие секса;
сниженный иммунитет;
неправильный обмен веществ, ставший следствием беспорядочного питания;
геморрой или частые запоры.

Неправильная работа мочеполовой системы может стать причиной развития:

Доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ), или аденомы простаты. Это разрастание тканей, которое не дает метастазирования и не повреждает соседние органы, однако в крайней степени может стать причиной невозможности опорожнить мочевой пузырь. Патология является наиболее значимой и распространенной среди мужчин в возрасте старше 45 лет. К 80 годам более 30% представителей сильного пола переносят хирургическое лечение ДГПЖ¹.
Рака простаты – злокачественного новообразования, возникшего в результате изменения клеток железы. Лечат данную онкологию удалением простаты – хирургической операцией, в задачи которой входит дальнейшее сохранение эректильной функции и механизма удержания мочи. В России рак предстательной железы почти у половины больных выявляется на 3–4 стадии².

Изменения в моче при простатите

При простатите изменяются вид, состав и запах урины, а также возникают трудности с мочеиспусканием. Причиной этого является расположение простаты – через нее проходит мочеиспускательный канал.

При простатите может появиться кровь в моче, которая приобретает красноватый или даже коричневый оттенок. Это происходит из-за попадания в нее красных кровяных телец (эритроцитов). Также моча может стать мутноватой – в результате появления лейкоцитов. Еще один тревожный симптом: если в моче наблюдается гной – это свидетельствует о воспалении в простате.

Из-за наличия бактерий или гноя при заболеваниях предстательной железы запах мочи может стать неприятным.

При заболевании неправильно осуществляется выход мочи из мочевого пузыря. Это может выражаться через:

задержку мочи – неполное опустошение мочевого пузыря и прерывистое мочеиспускание;
недержание мочи – причиной является сдавливание уретры разросшейся железой или ослабление мышц мочевого пузыря из-за утолщения слизистой оболочки.

Анализ мочи при простатите

Для точной диагностики заболевания врач может назначить проведение лабораторных исследований. В том числе:

Общий анализ мочи (анализ урины) – оценка биоматериала на цвет, прозрачность и запах, физико-химические свойства (кислотность, плотность);
Трехстаканная проба – исследование при выраженном воспалительном процессе. Заключается в том, что пациент утром мочится в 3 емкости, при этом первая часть мочи должна быть в одной емкости, вторая – в другой, и третья – в последней;
Микроскопическое исследование осадка – урина сдается тремя порциями после долгого воздержания от походов в туалет (чаще всего исследование проводится утром). Выводы делаются на основе сравнения образцов между собой;
Бактериологическое исследование – бакпосев биоматериала с последующим изучением результатов;
Оценка количества лейкоцитов – превышение нормы может свидетельствовать о начале воспалительного процесса;
Цитологическое исследование проводится для оценки структуры исследуемой железы, или для определения качества опухоли, а анализ секрета простаты показывает присутствие воспаления и тип возбудителя патологии.

Также для изучения болезни могут быть назначены УЗИ и биопсия простаты.

Как подготовиться к сдаче анализов

Проведение лабораторных исследований позволяет специалисту получить данные, необходимые для точной постановки диагноза, определения тяжести заболевания и выбора стратегии лечения. Чтобы результаты тестов были точными, необходимо:

убрать из рациона продукты питания, способные изменить цвет мочи (морковь, свеклу);
отказаться от употребления алкогольных напитков;
исключить острую и соленую пищу.

Эти ограничения следует ввести за сутки до сдачи анализов.

Также необходимо уделить внимание гигиене – наружные половые органы должны быть чистыми.

Диагностика и лечение простатита

Постановка диагноза и терапия простатита входит в круг обязанностей врача-уролога.

Для определения состояния простаты специалист может назначить анализ ПСА (простатический специфический антиген). На основе проведенных исследований уролог определяет, какие лекарства нужно принимать пациенту. Неправильное лечение или отсутствие такового способны привести к крайне серьезным осложнениям. Выявление симптомов, которые могут указывать на злокачественные новообразования с помощью алгоритмизированных подходов и консультации пациента с урологом позволяют начать терапию как можно раньше, что улучшает результаты лечения³.

При простатите применяют комплексный подход: сочетают медикаментозную терапию с выполнением определенных рекомендаций. Например, не злоупотреблять алкоголем, выполнять комплекс специальных упражнений, упорядочить распорядок дня и т. д.

Лечение препаратами имеет два направления: стараются устранить причину заболевания и дополнительно к этому облегчают сопутствующие симптомы.

Для устранения причины простатита специалист может назначить лечение антибиотиками, если природа патологии имеет инфекционно-бактериальный характер.

В зависимости от наличия тех или иных симптомов и влияния их на качество жизни больного, применяют спазмолитики, обезболивающие, мочегонные и прочие средства.

Если в анализе мочи признаки других заболеваний

В некоторых случаях анализ мочи может не выявить простатит, но указать на развитие других заболеваний, связанных с предстательной железой.

Одним из самых распространенных заболеваний, связанных с простатой, является ДГПЖ. На нее указывает наличие в моче крови, белка, глюкозы. Кроме того, при данной патологии появляются проблемы с мочеиспусканием⁴. В их числе:

больной испытывает потребность неоднократно опорожнять мочевой пузырь, особенно ночью;
мочеиспускание затруднено увеличенной простатой;
струя мочи становится слабой и прерывистой;
появляется чувство неполного освобождения мочевого пузыря;
у больного неприятные ощущения в нижней части живота.

Очень часто хронический простатит сопутствует ДГПЖ, которая характеризуется разрастанием предстательной железы. Именно увеличение простаты и давление на уретру являются основной причиной проблем с мочеиспусканием. В связи с чем больному оказывается медицинская помощь, которая включает в себя при запущенных вариантах меры вплоть до оперативного вмешательства. В нетяжелых случаях специалист может рекомендовать сменить образ жизни и назначить прием медикаментов, тормозящих процесс разрастания простаты. Например, препарата Афалаза. Это средство оказывает влияние на обмен веществ в тканях предстательной железы, что действует на ее общее состояние. Увеличивается циркуляция крови в данной области, способствует нормализации функционирования простаты.

Таблетки для рассасывания Афалаза показаны при лечении дизурических расстройств и доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Курсовое лечение способствует улучшению мочеиспускания, уменьшению объема предстательной железы и снижению риска прогрессии аденомы⁵.

Препарат Афалаза нужно принимать два раза в день по две таблетки. Лекарство выпускается в удобной для приема форме — таблетки для рассасывания.

Список литературы

¹Баранников И.И., Кузьменко А.В., Кузьменко В.В., Гяургиев Т.А. Оценка эффективности персонализированной комплексной терапии в профилактике послеоперационных осложнений у больных с аденомой простаты и хроническим простатитом. РМЖ. Медицинское обозрение. 2021;5(3):110-117.

²Пушкарь Д.Ю., Раснер П.И., Куприянов Ю.А., Мальцев Е.Г., Гуров Е.Ю., Умяров М.С. и соавт. Рак предстательной железы. РМЖ. 2014;17:5.

³Кебина А. Л., Сычёва А. С., Верткин А. Л., Кнорринг Г. Ю. О роли диагностики заболеваний простаты на амбулаторном приеме терапевта // Лечащий Врач. 2021; 12 (24): 40-44.

⁴Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Клинические рекомендации Минздрава РФ. 2024.

⁵Афалаза о препарате.