УЗИ предстательной железы

Ультразвуковое исследование (УЗИ) играет важную роль в оценке состояния мужской репродуктивной и мочевыделительной системы, помогая выявлять различные патологические изменения на ранних стадиях. Регулярное проведение УЗИ простаты у мужчин считается золотым стандартом профилактического контроля¹.

Что такое УЗИ простаты у мужчин?

УЗИ предстательной железы — диагностический метод, в основе которого лежит использование ультразвуковых волн. Эти волны, неощутимые для человека, проходят через ткани тела и, отражаясь от них, улавливаются специальным датчиком. Аппарат обрабатывает полученные сигналы и формирует из них изображение органа в реальном времени на экране монитора.

С помощью УЗИ можно оценить форму и четкость контуров органа, точно измерить его объем и размеры, что имеет важное значение для диагностики.

Показания к УЗИ простаты

Назначение на УЗИ выдается специалистом при наличии следующих жалоб:

Нарушения мочеиспускания.
Это самая частая причина для проведения обследования. Речь идет о таких симптомах, как затрудненное начало мочеиспускания, требующее усилия, учащенные позывы, особенно в ночное время, болезненные ощущения во время опорожнения мочевого пузыря. Мужчины часто жалуются на чувство, будто пузырь не опорожняется полностью, что заставляет их снова идти в туалет. Они также отмечают, что струя мочи становится слабой, вялой и прерывистой.
Болевой синдром.
Дискомфорт и неприятные ощущения в области малого таза – прямое показание к УЗИ³. Мужчины могут испытывать тянущие боли в нижней части живота, области промежности, мошонки или крестца. Эти ощущения часто усиливаются после физической нагрузки, длительного сидения или непосредственно во время мочеиспускания.
Изменения в лабораторных анализах.
Отклонения в результатах лабораторных исследований требуют обязательной визуализации простаты. Это может быть наличие лейкоцитов, эритроцитов или белка в общем анализе мочи. Особое внимание уделяется повышению уровня простат-специфического антигена (ПСА) в крови – такой результат всегда является основанием для дополнительного обследования.
Нарушения в интимной сфере.
Проблемы сексуального характера часто связаны с состоянием простаты. Снижение либидо, эректильная дисфункция, болезненная эякуляция – все эти симптомы могут указывать на патологические процессы в предстательной железе и служат основанием для назначения УЗИ.
Изменения, выявленные при осмотре.
Если во время пальцевого ректального исследования (ПРИ) специалист обнаруживает увеличение размеров простаты, ее неоднородную консистенцию, наличие уплотнений или выраженную болезненность – это прямое показание к проведению ультразвукового исследования для более детальной оценки выявленных изменений.
Наблюдение при установленных диагнозах.
При уже диагностированных заболеваниях, например хроническом простатите или доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ), УЗИ проводится регулярно для контроля состояния. Это позволяет отслеживать динамику изменения размеров органа, оценивать структурные преобразования и своевременно корректировать тактику ведения пациента.

Что показывает УЗИ предстательной железы

Диагностика позволяет обнаружить различные патологии. Основные из них:

Простатит: воспалительный процесс в тканях предстательной железы, который может проявляться отеком, изменением структуры ткани и наличием очаговых изменений.
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ): увеличение объема органа.
Кисты предстательной железы: жидкостные образования, которые могут быть врожденными или приобретенными.
Кальцинаты (камни): отложения солей кальция в протоках простаты.
Новообразования: требуют дополнительного обследования.

Виды ультразвуковой диагностики предстательной железы

Существует два основных способа, как делают УЗИ простаты².

Трансабдоминальное УЗИ. Это неинвазивный и комфортный для пациента способ. Датчик перемещается по передней брюшной стенке. Важным условием для проведения такого обследования является наполненный мочевой пузырь, так как он улучшает визуализацию простаты. Этот метод позволяет также оценить состояние почек и мочевого пузыря.
Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ). Данный способ обеспечивает максимальную детализацию. Датчик вводится в прямую кишку, что позволяет получить высокоточное изображение железы из-за ее близкого расположения. Несмотря на психологический и физический дискомфорт для мужчины, ТРУЗИ считается более информативным методом для оценки структуры простаты.

Как проводится УЗИ предстательной железы?

Процедура ультразвукового исследования предстательной железы занимает от 15 до 25 минут и проходит совершенно безболезненно. При трансабдоминальном доступе пациент лежит на спине, пока специалист, нанеся специальный гель на кожу живота, перемещает датчик и получает изображение на мониторе.

При трансректальном исследовании (ТРУЗИ) пациент располагается на боку с согнутыми ногами. Специалист использует датчик минимального диаметра, Несмотря на возможный временный дискомфорт, процедура хорошо переносится и не вызывает длительных неприятных ощущений.

Подготовка к УЗИ простаты

Подготовка к ультразвуковому исследованию предстательной железы зависит от выбранного метода диагностики.

При подготовке к трансабдоминальному УЗИ основное требование – чтобы мочевой пузырь был полным. Для этого примерно за час до процедуры необходимо выпить 1–1,5 литра негазированной воды. Следует воздержаться от посещения туалета до полного завершения исследования.
Для ТРУЗИ подготовка имеет свои особенности. Главное требование – очищение прямой кишки. С этой целью накануне вечером или утром в день обследования проводится очистительная клизма. Что касается мочевого пузыря, то непосредственно перед УЗИ его рекомендуется опорожнить.

Расшифровка результатов и норма

После УЗИ специалист дает заключение с описанием параметров простаты. Оно обычно содержит следующую информацию:

размеры и объем;
контуры;
эхогенность и структура;
наличие включений.

В норме объем простаты находится в пределах 20–30 см³. Однако с годами железа может увеличиваться и после 60 лет даже у здоровых людей превышать это значение. Подробнее о том, как рассчитывается объем простаты в зависимости от возраста, мы рассказываем здесь.

Если в заключении указаны патологические изменения (например, увеличенный объем, неоднородность структуры), это повод для обращения к специалисту. Тот проведет дополнительные исследования, поставит диагноз и на основе него назначит лечение.

В состав комплексной терапии таких состояний как доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), специалист может назначить курсовой прием препарата Афалаза®.

Это лекарство выпускается в таблетках для рассасывания, которые показаны мужчинам с 18 лет. Препарат Афалаза® оказывает выраженное противовоспалительное и противоотечное действие, а также способствует улучшению кровоснабжения предстательной железы и полового члена.