Ургентное недержание мочи у мужчин

Недержание мочи у мужчин – серьезное нарушение, провоцирующее психологические проблемы и сказывающееся на повседневной жизни. Большинство пациентов страдают от одной конкретной формы этого заболевания – ургентной. Заняться лечением данной проблемы следует при проявлении первых симптомов, а еще лучше предотвратить факторы, способствующие развитию этого неприятного недуга.

Что такое ургентное недержание мочи

Ургентное недержание мочи – одна из форм энуреза, при которой больные испытывают внезапные и сильные позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся дискомфортом. Сдерживать такие позывы больной не может: не хватает времени даже добежать до туалета. И пусть в некоторых случаях позывы могут быть слабыми, исход один: происходит подтекание мочи. При этом стоит отметить, что если больному все же удается дойти до туалета, то обильного мочеиспускания не происходит. Позывы оказываются ложными.

По статистике, подобное нарушение оттока мочи встречается примерно ⅕ от числа мужчин, страдающих недержанием.

В силу деликатности проблемы примерно треть больных с УНМ не торопится обращаться к специалисту, чем усугубляет ситуацию: приводит к прочим патологическим состояниям в мочеполовой системе¹.

Причины ургентных позывов к мочеиспусканию

Ключевая причина, по которой возникает ургентное (императивное) недержание мочи – нарушение взаимосвязи рецепторов мочевого пузыря и центральной нервной системы, ее отделов, отвечающих за контролируемое мочеиспускание.

Расстройство нервной системы вызывает чрезмерное давление в мочевом пузыре, в результате возникает боль, спровоцированная его непроизвольным сокращением.

В нормальном состоянии давление при накоплении мочи поддерживается на низком уровне, а при патологическом может резко меняться.

Среди основных факторов, влияющих на недержание мочи и вызывающих гиперактивность мочевого пузыря, в урологии выделяют:

• Старческие изменения, возраст пациентов от 60 лет и старше.
• Воспалительные процессы в предстательной железе.
• Послеоперационные осложнения у пациентов с ДГПЖ (доброкачественная гиперплазия предстательной железы).
• Нарушения гормонального фона.
• Травмы головного или спинного мозга, повлекшие повреждения нервов.

В качестве прочих факторов, вызывающих неконтролируемую активность мочевого пузыря, могут выступать внешние раздражители. Например, сильное эмоциональное возбуждение, чрезмерный прием алкоголя, даже звук льющейся воды способен приводить к ургентному недержанию. Часто УНМ встречается у мужчин, перенесших инсульт, имеющих болезнь Паркинсона или рассеянный склероз².

Симптомы ургентного недержания у мужчин

Ургентное недержание мочи фактически приковывает человека к туалету, ведь нестерпимые и непроизвольные позывы могут возникнуть в любой момент. Среди основных симптомов, при которых пациенту ставят диагноз "ургентное недержание", выделяют следующие:

• Частые позывы к мочеиспусканию (более 10 раз в сутки), при этом 2-3 из них носят императивный характер.
• Желание помочиться возникает неожиданно, в некоторых случаях может появиться и после опустошения мочевого пузыря.
• Частые позывы к туалету в ночное время (более 2 раз за ночь).
• Невозможность контролировать и сдерживать мочеиспускание.

Кроме того, что больного постоянно мучают внезапные позывы к мочеиспусканию, после опорожнения мочевого пузыря может появиться дискомфорт и тянущая боль в нижней части живота. В некоторых случаях недержание мочи возникает в результате таких факторов, как кашель, смех, чихание или подъем тяжестей.

Помимо физических симптомов ургентного недержания, у мужчины появляются психологические проблемы. Ему некомфортно находиться в обществе, ходить на работу или вступать в близость с женщиной. В запущенных случаях ситуация доходит до того, что человек вовсе не покидает своего дома.

Диагностика и лечение ургентного недержания мочи

Качество и успех терапии зависят от правильной и своевременной диагностики проблемы. Хотя угроза для жизни пациента отсутствует, решать ситуацию необходимо как можно скорее. Усложняет все тот факт, что менее половины мужчин с недержанием обращаются к специалисту. Многие считают проблему слишком деликатной и пытаются заниматься самолечением. В результате ухудшается не только качество жизни и психологическое состояние, но и развиваются различные осложнения, требующие более длительной терапии.

Если больной обратится за помощью, врач выслушает его жалобы, назначит анализы мочи и крови, ультразвуковое исследование мочевого пузыря.

После постановки диагноза специалист определит тактику лечения. К немедикаментозной терапии относят:

• Контроль за массой тела.
• Контроль выпиваемой жидкости в сутки.
• Ограничения в употреблении мочегонных продуктов.
• Укрепление мышц тазового дна.

Также для лечения ургентного недержания мочи в рамках медикаментозной терапии применяются специальные препараты³.

Недержание мочи относится к симптомам нижних мочевых путей, которые могут сигнализировать о развитии разных патологий. Чаще всего это доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ). Разрастаясь, ткань предстательной железы оказывают давление на уретру, что нарушает работу и уретры и мочевого пузыря. В лечении ДГПЖ специалист может назначить пациенту курсовой прием лекарственных средств, например, препарата Афалаза.

Клинически доказано, что у пациентов с диагностированной ДГПЖ при приеме препарата Афалаза в течение 12 месяцев уменьшается объем предстательной железы и улучшаются показатели уродинамики. Таким образом, препарат Афалаза может предупредить развитие осложнений и снижает риск необходимости проведения оперативного вмешательства. Разумеется, результаты лечения могут быть заметнее, если лекарство применяется в составе комплексной терапии. Тем более, что случаев несовместимости препарата Афалаза с другими лекарственными средствами до настоящего времени не зарегистрировано.

Препарат Афалаза выпускается в удобной форме, в виде таблеток для рассасывания, что делает прием лекарственного средства удобным в любое время и в любом месте. Рекомендуется принимать препарат Афалаза 2 раза в день, утром и вечером по две таблетки.

Список литературы

¹Недержание мочи. Клинические рекомендации Минздрава РФ. 2024.

²Доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Клинические рекомендации Минздрава РФ. 2023.

³Аляев Ю. Г., Глыбочко П. В., Пушкарь Д. Ю. Урология. Российские клинические рекомендации. ГЭОТАР Медиа, 2016.