Анурия у мужчин: причины и лечение

Анурия — это состояние, при котором наблюдается практически полное отсутствие поступления мочи в мочевой пузырь¹.

В современной медицине данную патологию диагностируют, если в сутки объем выделившейся мочи не превышает 50 мл. Подобное нарушение может свидетельствовать о довольно серьезных заболеваниях почек или мочеточников.

Симптомы анурии

Болезнь часто путают с ишурией, для которой характерна задержка мочи, но заболевания сильно отличаются друг от друга. Во время развития ишурии человек, испытывая позывы на мочеиспускание не может мочиться, поскольку возникает закупорка уретры. При этом мочевой пузырь наполнен. Во время развития анурии больной не испытывает позывов на мочеиспускание. В мочевой пузырь не поступает урина из почек по мочеточникам.

Следует учитывать, что мочеиспускание способствует выведению вредных веществ из организма. Поэтому последствия нарушений функции мочеполовой системы достаточно серьезны: через 1–3 дня появляется серьезная интоксикация. Сначала у больного возникает потеря аппетита, жажда, сухость во рту, тошнота, сопровождающаяся рвотой, запором или поносом. Потом проблема усугубляется: у человека отмечаются симптомы поражения центральной нервной системы. Развиваются головная и мышечная боль, вялость или чрезмерное возбуждение, апатия, бредовые состояния. Отсутствие своевременного лечения анурии способствует возникновению почечной недостаточности.

Виды анурии

Классификация анурии подразумевает ее разделение на четыре вида.

• Аренальная анурия наблюдается при отсутствии почек у новорожденных и у пациентов после частичного или полного удаления почки. В данном случае моче негде образовываться, поэтому она и не поступает в мочевой пузырь.
• Преренальная анурия связана с нарушением или остановкой кровообращения в почках из-за резкого снижения артериального давления, закупоркой просвета сосудов. Причинами могут стать: тромбоз аорты, почечных вен и артерий.
• Ренальная анурия выявляется при патологических процессах, которые развиваются непосредственно в ткани почек. Как следствие — отсутствие мочеотделения. Патология возникает при острой или хронической почечной недостаточности, переливании несовместимой крови, сепсисе, краш-синдроме, тяжелых аллергических реакциях.
• Обтурационная или постренальная анурия связана с проблемами, которые мешают моче вытекать из почек по мочеточникам в мочевой пузырь. Причинами могут быть – опухолевые процессы, разрастание ткани предстательной железы при аденоме простаты, рубцы, возникшие в результате лучевой терапии или хирургического вмешательства.

Причины анурии

Основные причины возникновения анурии связаны с нарушением функций почек по причине их травмирования, удаления или патологического процесса. Также нарушение поступления недостаточного количества мочи в мочевой пузырь возникает из-за проблем с мочеточниками, которые могут быть сдавлены опухолью, травмированы, либо закупорены при мочекаменной болезни.

Кроме того, анурию вызывает недостаток жидкости в организме, заболевания, связанные с гормональным дисбалансом и прочие причины.

Почечная инфекция возникает при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Разрастающаяся ткань простаты сдавливая уретру, препятствует оттоку мочи, что негативно отражается на состоянии мочевого пузыря, вплоть до его гипотонии. Из-за застоя мочи возникают инфекции, способные по мочеточникам распространиться на почки.

Лечение анурии, вызванной ДГПЖ

При первых признаках анурии необходимо сразу же обратиться к специалисту. Самолечение здесь недопустимо.

Специалист выслушает жалобы пациента, соберет анамнез, проведет тщательную диагностику. В зависимости от выявленной причины, определит, как лечить анурию. Конечно, если она не произошла в результате уже развившихся тяжелых заболеваний, которые сами по себе требуют госпитализации и реанимационных действий².

Чтобы не доводить ситуацию до неотложного состояния, надо внимательно следить за состоянием мочеполовой системой, учитывать медицинские рекомендации и вовремя предпринимать шаги в лечении имеющихся проблем в сфере урологии.

Например, при первых признаках развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы рекомендуется обратиться к урологу. ДГПЖ, чаще всего, развивается медленно, но этот факт не исключает необходимости регулярных обследований для контроля степени разрастания ткани простаты. Иначе, постепенно увеличиваясь, аденома сдавит проходящую рядом уретру, тем самым вызвав симптомы нижних мочевых путей. В результате есть риск возникновения острых инфекционных процессов в мочевыводящих путях, а также проблем с мочеиспусканием: учащенные и ночные позывы на мочеиспускание, слабая струя мочи, недержание и т. д.

В качестве профилактики ДГПЖ у мужчин часто необходима смена образа жизни: исключение из рациона алкоголя, кофеина, вредных продуктов. Для укрепления мышц малого таза нужны занятия специальной гимнастикой. В дополнение к этим мерам специалисты могут назначить препарат Афалаза.

При приеме в течение года Афалаза помогает уменьшать объем предстательной железы у пациентов с диагностированной ДГПЖ, способствует улучшению показателей уродинамики.

Случаев несовместности препарата Афалаза с другими лекарственными средствами зарегистрировано не было, поэтому Афалаза может применяться в составе комплексной терапии. Препарат Афалаза предупреждает развитие осложнений, которые могут привести к анурии.

Препарат Афалаза выпускается в виде таблеток для рассасывания, его можно принимать, не запивая, в любом месте и в любое время.

Более подробная схема приема лекарства указана в листке вкладыше.

Список литературы

¹Урология. Учебник под редакцией Глыбочко П. В., Аляева Ю. Г. Практическая медицина. 2019.

²Байрамов А. А. Оказание помощи больным с анурией в современных условиях. ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздрава России. 2017.