Мужской климакс: симптомы и признаки

Мужской климакс – естественный процесс возрастных изменений в мужском организме, связанный с уменьшением продукции половых гормонов. Так, снижение уровня тестостерона у мужчин начинается, поскольку клетки яичек, отвечающие за производство этого гормона, постепенно «изнашиваются» и теряют свою функцию.

Несмотря на то что эти изменения естественны, их последствия требуют внимания. Основные причины, по которым стоит рассмотреть возможность терапии андрогенного дефицита у мужчин – улучшение общего самочувствия, поддержание физической активности и сохранение сексуального здоровья.

Кроме того, возраст и гормональный статус – один из доказанных факторов риска развития доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденомы простаты)¹.

Причины мужского климакса

Кроме неизбежного старения клеток, дополнительными факторами снижения уровня половых гормонов могут быть:

патологии эндокринной системы;
воспаления половых органов и опухоли яичек;
избыточный вес;
неправильный образ жизни;
прием некоторых лекарственных средств, влияющих на гормональный баланс.

В отличие от женского варианта климакса, который наступает резко и имеет четко выраженную фазу менопаузы, у мужчин гормональные изменения происходят постепенно, обычно после 40 лет. Однако наиболее заметными признаки неизбежной андропаузы становятся ближе к 50 годам.

Симптомы андропаузы

Дефицит андрогенов способен привести к:

снижению сексуальной активности и интереса к противоположному полу;
ухудшению эрекции и уменьшению ее продолжительности;
учащенному мочеиспусканию, особенно ночью;
снижению эластичности кожи, ощущению сухости, появлению морщин и пигментных пятен;
увеличению массы тела, особенно в области живота;
повышенной утомляемости и слабости;
перепадам настроения и тревожности;
проблемам со сном, памятью и концентрацией внимания;
уменьшению мышечной массы и физической силы;
появлению признаков остеопороза и снижению плотности костей.

В Международной классификации болезней (МКБ) мужской климакс не выделяется как отдельная болезнь. Однако симптомы, связанные с андропаузой, могут быть отнесены к таким патологиям, как гипогонадизм у мужчин, депрессия, связанная с гормональными изменениями или доброкачественная гиперплазия предстательной железы.

Диагностика

Основные этапы постановки диагноза «мужской климакс»:

консультация специалиста, в ходе которой он знакомится с жалобами пациента, историей болезни, семейным анамнезом;
специальное анкетирование для оценки эрекции и качества сексуальной жизни;
физикальное обследование, включающее пальпацию предстательной железы через прямую кишку, измерение артериального давления и оценку общего физического состояния;
лабораторные исследования для анализа состояния гормонального фона.

Для исследования уровня мужских половых гормонов специалисты назначают лабораторные тесты, медицинские учреждения, в которых производят анализ полученных биологических материалов, обязательную аккредитацию для подтверждения точности результатов анализов.

В зависимости от клинической картины назначаются дополнительные исследования, например, спермограмма, анализ мочи, УЗИ или МРТ половых органов. Диагноз ставится на основании всех данных, полученных в ходе обследований.

Лечение мужского климакса

Когда начинается мужской климакс, терапия андрогенного дефицита направлена на восполнение недостатка тестостерона и других гормонов, а также на устранение негативных последствий возрастного снижения гормональной продукции.

Основные методы лечения:

Заместительная гормональная терапия, которая может быть назначена в виде инъекций, гелей, пластырей или таблеток. Лекарства помогают восстановить нормальный уровень андрогенов в организме, что способствует улучшению сексуальной функции и снижению усталости. Гормональная терапия имеет свои риски и серьезные побочные эффекты. Поэтому сначала необходимо обратиться к специалисту.
Психотерапия помогает справиться с эмоциональными и психологическими аспектами климакса, такими как тревога и снижение самооценки.
Для улучшения сексуальной функции назначаются препараты, усиливающие кровоток в пенисе и помогающие достижению и поддержанию эрекции. При проблемах с мочеиспусканием используются лекарственные средства, расслабляющие мышцы простаты и облегчающие прохождение мочи.

Профилактика заболеваний предстательной железы

Чтобы снизить риск развития аденомы простаты и других патологий железы, а также последствия андропаузы нужно соблюдать простые рекомендации:

регулярные физические нагрузки, здоровое питание, отказ от курения и чрезмерного употребления спиртных напитков;
разнообразный рацион, богатый фруктами, овощами, цельнозерновыми продуктами и рыбой;
поддержание нормального индекса массы тела;>
избегание длительного сидячего положения, нужно периодически вставать и двигаться.

Ежегодные визиты к урологу для проверки состояния предстательной железы позволяют своевременно обнаружить проблемы и начать лечение на ранних стадиях. При необходимости специалист назначит массаж простаты или прием лекарств, помогающих уменьшить размер предстательной железы и улучшающих показатели уродинамики.

К подобным средствам относится препарат Афалаза®. В ее состав входят два активных компонента, которые работают в синергии для достижения максимального результата:

первый компонент направлен на улучшение кровообращения в предстательной железе и половом члене, что усиливает снабжение тканей кислородом и питательными веществами;
второй компонент обладает противоотечным и противовоспалительным действием и нормализует функцию мочеиспускания.

Препарат способствует улучшению качества жизни пациентов с ДГПЖ.

Препарат Афалаза® рекомендуется принимать курсом. В стандартных случаях прием продолжается в течение 16 недель, а в более сложной ситуации его продлевают до года.

Афалаза® имеет целый ряд преимуществ:

удобная форма выпуска – таблетки для рассасывания;
совместимость с другими препаратами, назначаемыми при проблемах с предстательной железой;
средство разрешено принимать во время управления транспортом, так как оно не оказывает негативного влияния на концентрацию внимания и реакцию.

Подробная информация о дозировке и способе применения содержится в инструкции к препарату (листок - вкладыш)².

Показания к массажу простаты

Массаж предстательной железы – это процедура в урологии, проводимая для диагностики и лечения заболеваний простаты. Он выполняется через прямую кишку. Во время процедуры специалист вводит палец в задний проход и механически воздействует на предстательную железу.

Массаж назначается в следующих случаях:

Главным показанием для назначения массажа простаты является устойчивый воспалительный процесс в тканях железы. Профессиональный медицинский массаж – часть комплексного лечения патологий простаты вместе с другими методами терапии. Прямое воздействие на ткани предстательной железы активирует кровоток, восстанавливает проходимость протоков, снижает интенсивность болей, уменьшает отечность, не оказывая при этом какого-либо значимого воздействия на эректильную функцию пациентов³.

Массаж предстательной железы и ректальное исследование позволяет получить секрет простаты, который затем используется для проведения лабораторных анализов и выявления различных нарушений.

Список литературы

¹Клинические рекомендации «Доброкачественная гиперплазия предстательной железы», МЗ РФ, 2024.

²Инструкция по применению таблеток для рассасывания Афалаза&reg.

³Белоусов И. И., Коган М. И. Сравнительный анализ терапии 1-й и 2-й линий в ведении пациентов с невоспалительной формой хронического простатита/синдрома хронической тазовой боли. Вестник урологии. 2019.